腎炎患者出現浮腫怎么辦

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醫生主講實錄

浮腫是慢性腎炎的一個常見的癥狀,這種浮腫意味著身體內血管外的水分增多,水分容易積聚在組織比較疏松或者是身體下垂的部位。容易表現在雙下肢,也有的患者會出現在雙眼瞼、顏面部等等情況。

這種浮腫實際上并不是我們治療的一個主要目標,我們的主要治療目標是降低患者尿液中的蛋白含量,保護患者的腎功能。浮腫一般來說如果腫的不是特別明顯,沒有超過膝蓋,這種浮腫我們一般不予積極治療。

因為如果治療這種浮腫的話,勢必需要使用利尿劑,而利尿劑使用的話,有可能會導致血管里的水分減少,血液濃縮,更容易出現血栓栓塞的并發癥,同時也會加重腎臟排泄的水分的這個負擔。所以,浮腫只是個表面現象,不作為治療的主要目標。

但是如果有些患者浮腫特別明顯,超過膝蓋、全身高度浮腫或者是這種浮腫已經引起了據高不下的血壓,已經引起了心臟負擔過重,造成患者胸悶氣短的心衰的癥狀的話,那一定要消腫。那這種情況下就有可能會造成生命危險,我們會使用利尿劑或者是甚至也要進行血液透析、超濾脫水來治療。

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