呼吸興奮劑的合理應(yīng)用

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醫(yī)生主講實錄

呼吸興奮劑包括尼克剎米、洛貝林、貝美格等,可以刺激呼吸中樞和周圍化學(xué)感受器,增強呼吸驅(qū)動,增加呼吸頻率和潮氣量,改善通氣,與此同時患者的氧消耗量和二氧化碳產(chǎn)生量也相應(yīng)增加,并與通氣量呈正相關(guān),所以在臨床使用呼吸興奮劑的時候應(yīng)該掌握適應(yīng)癥。

不過服用安眠藥所導(dǎo)致的呼吸抑制,呼吸暫停綜合癥,特發(fā)性肺泡的通氣綜合征等,中樞呼吸抑制為主的呼吸興奮劑效果比較好,但是慢阻肺的時候因為支氣管、肺的病變,中樞神經(jīng)、中樞的反應(yīng)性低下或者是呼吸肌疲勞導(dǎo)致的通氣。

應(yīng)用呼吸興奮劑的利弊取決于病理,生理基礎(chǔ),而神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)和呼吸肌病變,肺炎,肺水腫,ARDS和肺廣泛的間質(zhì)纖維化等換氣功能障礙為特點的呼吸衰竭的病人,呼吸興奮劑的應(yīng)用有弊無益,應(yīng)列為禁忌。

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