低血容量休克的病理生理學改變

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醫生主講實錄

低血容量休克時,心臟前負荷不足,導致心輸出量下降,組織器官灌注減少,非循環灌注減少,使氣體交換發生障礙,咬合功能受損傷,導致氧輸送能力下降。

休克早期機體通過興奮交感神經-腎上腺素軸,腎素-血管緊張素-醛固酮系統,引起代償性心率加快和體循環阻力的增高,維持心輸出量和循環灌注壓力,保證心腦等重要生命器官的血液灌注。

如果休克的病因不能及時去除,丟失的循環容量不能及時補足,休克將繼續發展,持續的缺血缺氧,糖的有氧氧化受阻礙,無氧酵解增加,乳酸生成增加,可以導致乳酸性酸中毒,進而造成組織細胞的重要器官發生不可逆損傷,導致急性腎功能損害、消化道出血、彌漫性血管內凝血、胃腸道黏膜受損,誘發細菌和毒素移位,直到發生多器官功能障礙綜合征。

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