結(jié)直腸出血患者的治療

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醫(yī)生主講實錄

第一,一般治療與監(jiān)測,需要保持病人呼吸道通暢,頭偏向一側(cè)。因為大多患者有暗紅色的血液,應(yīng)先禁食觀察糞便的情況,暗紅色轉(zhuǎn)為黑便后無活動性再出血,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)流質(zhì)飲食。

第二,液體復(fù)蘇,應(yīng)該立即建立快速的靜脈通道,以補液或輸血,在禁食的情況下應(yīng)補足液體,液體量控制在2000到2500毫升及能量。可選用5%和10%葡萄糖液,生理鹽水,平衡液,右旋糖酐40,脂肪乳劑,復(fù)方氨基酸等多種液體。

第三,止血的措施,主要包括:

A、內(nèi)鏡下止血,內(nèi)鏡下止血的治療起效快,療效確切。應(yīng)該作為首選的方法。可視當(dāng)時的結(jié)腸鏡結(jié)果選擇局部噴灑或注射藥物,熱凝固止血法,使用止血夾、套夾等治療。

B、內(nèi)鏡下注射稀釋的腎上腺素是最常用的方法。

C、熱凝固止血法,利用一定的體外能量,產(chǎn)生熱量,使組織血管發(fā)生凝固,血栓形成達(dá)到止血作用。

以上內(nèi)容僅供參考

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