腎功能的評價指標有哪些,各有何優缺點

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醫生主講實錄

?臨床上目前采用的最普遍的評價腎功能的指標為血肌酐,但是缺乏足夠的敏感度。

首先血肌酐受年齡、種族、性別的影響較大,血肌酐水平相同的老年女性和年輕男性,腎功能完全不同,由于腎臟有強大的代償功能,只有當腎功能減退到40%以上時,血肌酐才會升高,而大部分慢性腎肝敏三期患者的血肌酐還處于正常或者是偏高的水平,通常不受重視,容易漏診,公式法計算腎小球濾過率和速檢測,內生肌酐清除率處理實驗,碘海醇血漿清除率測定血光蛋白酶抑制劑均可應用于腎功能不全的早期評估,公式法計算腎小球濾過率,只需測定患者血肌酐水平奠基和它的年齡、性別、身高、體重等,將相應的數值直接代入公式就可以計算得到。

因此是目前臨床上最常用的評價腎功能的一種方法,但是容易受到年齡和體重的影響,胱因素C是評價近期腎損傷的敏感指標,在有條件的醫院可以作為常規篩查的指標。

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