三叉神經痛診斷與鑒別診斷

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醫生主講實錄

?三叉神經痛根據疼痛的部位和性質,尤其是神經系統的癥狀和體征診斷并不困難,一般認為診斷符合以下四個特征:

1、是否有發作性的疼痛;

2、沒有明確的神經系統陽性體征;

3、有固定的扳機點;

4、疼痛嚴格限制在三叉神經痛分布的區域。

三叉神經痛通常需要與繼發性三叉神經痛和下列常見的疾病進行鑒別:

繼發性三叉神經痛通常表現為三叉神經麻痹,并出現了持續性的疼痛,常合并于其他腦神經麻痹同時存在,多數情況下是由于多發性腦硬化、延髓空洞癥和顱底腫瘤所導致的,通過做頭顱ct或者核磁可以做出鑒別診斷。

三叉神經痛有的時候會被誤認為是牙痛,有的患者拔牙以后疼痛仍然存在,才得以確診。一般如果是牙痛的話多數呈持續性鈍痛,多數局限在牙齦部位,如果吃一些冷熱食物可以導致疼痛加重,局部放射性檢查有助于鑒別。

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