金黃色葡萄球菌肺炎與肺結(jié)核在影像學(xué)及細菌學(xué)檢查上有何鑒別要點?

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醫(yī)生主講實錄

行x線檢查,金葡菌肺炎吸入型常表現(xiàn)為肺部炎性浸潤,血源性表現(xiàn)為栓塞性肺炎,病灶廣泛分布于雙肺中下部,可呈小葉性、節(jié)段性或大葉性分布,病變發(fā)展迅速,先為云絮狀陰影,迅速融合成片狀,病灶中心密度較高,外圍較大,邊緣模糊,可單發(fā)或多發(fā),膿腔、空腔內(nèi)有液平,病灶吸收過程中常出現(xiàn)肺大泡濃腫,空腔逐漸發(fā)展成囊腔,稱為氣流。

肺結(jié)核病的x線檢查以雙肺中上部居多,病變性質(zhì)為多形態(tài)斑片結(jié)節(jié)狀,密度不均勻,如有空洞及壁厚薄不一,形態(tài)規(guī)整,內(nèi)無液平面,長時間無改變。

另外,在細菌學(xué)檢查中,金葡菌肺炎痰涂片或培養(yǎng)顯示金黃色葡萄球菌陽性,痰凝固酶實驗陽性,肺結(jié)合則在痰中可找到結(jié)核桿菌。

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