血漿D-二聚體對診斷肺血栓栓塞癥有什么臨床意義

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醫生主講實錄

D-二聚體是交聯纖維蛋白,在纖溶系統的作用下產生的可溶性降解產物,唯一特異性的纖溶過程標志物,在血栓栓塞時因血栓纖維蛋白溶解,使其在血中濃度升高,第二聚體對急性肺栓塞的診斷的敏感性高達92%到百分之百,其特異性較低,減為40%到43%。

如手術、腫瘤、炎癥、感染、組織壞死,及其他多種全身疾病都可使第二聚體升高,由于第二聚體只對肺栓塞診斷的敏感性很高,而特異性很低,因此在臨床上主要用于作為排除診斷的指標。

若其含量低于五百微克每升,可基本排除急性肺栓塞,而作為確定急性肺栓塞的診斷指標,價值相對較小。

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