胸腔閉式引流的方法是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

插管部位一般多在患側(cè)鎖骨中線(xiàn)外側(cè)第二肋間和腋前線(xiàn)第四五肋間,若為局限性氣胸和尚需引流胸腔積液,則應(yīng)在X線(xiàn)透視下選擇適當(dāng)部位進(jìn)行插管排氣引流。

插管前在選定部位先用氣胸箱測(cè)壓,以了解氣胸類(lèi)型,然后在局麻下沿肋骨上緣平行作1.5到2厘米的皮膚切口,用套管針穿刺進(jìn)入胸膜腔,拔去針芯,通過(guò)套管將無(wú)菌膠管插入胸腔,再將外側(cè)套管退出,固定導(dǎo)管后另端置于封瓶的水面下1到2厘米,插管成功則導(dǎo)管持續(xù)逸出,氣泡癥狀緩解,壓縮的肺可在幾小時(shí)至數(shù)天內(nèi)復(fù)張。

經(jīng)引流后如氣胸的癥狀已緩解,瓶中無(wú)氣泡溢出,X線(xiàn)證實(shí)已完全復(fù)張,應(yīng)夾管觀(guān)察24小時(shí),如無(wú)異常可拔管,如出現(xiàn)雖有氣泡冒出,但癥狀緩解不明顯,可能為導(dǎo)管不順暢或部分滑出胸膜腔,需及時(shí)更換導(dǎo)管或進(jìn)行其他處理。

以上內(nèi)容僅供參考

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