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• 先天性幽門肥厚狹窄的癥狀有哪些

  先天性幽門肥厚狹窄的癥狀主要有嘔吐、脫水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良，有些患者還會(huì)出現(xiàn)腹部的腫塊，還能發(fā)現(xiàn)胃蠕動(dòng)波，是一種嬰兒常見(jiàn)的疾病。它是由于幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻，多見(jiàn)于嬰兒出生后6個(gè)月以內(nèi)，主要表現(xiàn)是嘔吐，可以出現(xiàn)在出生后的3~6周或者是更早的情況，主要表現(xiàn)為吐奶，而且它的特點(diǎn)是噴射樣的嘔吐，隨著梗阻的加重，嘔吐越來(lái)越重。但是嘔吐物中沒(méi)有膽汁的成分。病人還可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，由于長(zhǎng)期的奶以及水?dāng)z入不足，患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、尿量減少以及排便減少，同時(shí)由于嘔吐中喪失大量的胃酸，容易引起堿中毒。患兒可以出現(xiàn)呼吸變化以及出現(xiàn)酸堿質(zhì)電解質(zhì)的紊亂。為此，如果出現(xiàn)以上這些癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免延誤病情。

  

  01:52
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 2712次

• 小兒幽門肥厚性狹窄手術(shù)治療

  幽門肥厚性狹窄，在臨床中特別常見(jiàn)，基本臨床癥狀加輔助檢查，都能夠明確診斷。采取的是以手術(shù)治療為主，因?yàn)閷?duì)于本病來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)保守沒(méi)有特別明顯的效果，而且目前，從國(guó)際新生兒提倡的來(lái)說(shuō)，是以微創(chuàng)手術(shù)為主。基本以腔鏡手術(shù)能夠很好地，解決幽門肥厚這種疾病。但是極個(gè)別的，比如一些小體重的，還有情況條件比較差的，可能需要進(jìn)行開(kāi)腹輔助手術(shù)。治療以腔鏡為主，具有很好的效果，包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，而且對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，后期恢復(fù)都會(huì)非常好，所以說(shuō)是目前比較推崇的，而且很好接受。對(duì)于極個(gè)別的孩子來(lái)說(shuō)，腔鏡確實(shí)不能夠解決問(wèn)題，甚至合并有其他的畸形，可能需要剖腹探查，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)雖然創(chuàng)傷比較大，但是對(duì)于后期的預(yù)后是比較好的。所以目前，我們推崇以微創(chuàng)為主，必要時(shí)候進(jìn)行開(kāi)腹治療。

  

  01:56
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 5232次

• 先天性肥厚性幽門狹窄
  先天性肥厚性幽門狹窄臨床表現(xiàn)：第一個(gè)方面是嘔吐。這是本病特征性的癥狀，多發(fā)生在出生之后二到四周，溢乳后轉(zhuǎn)為噴射性嘔吐，嘔吐是奶汁、胃液，不含膽汁。吐后就有饑餓感。第二是右上腹腫塊。也是本病的特征性的體征，于右上腹肋下腹直肌外緣側(cè)觸及橄欖型質(zhì)硬的塊狀物。第三個(gè)是其他表現(xiàn)。在上腹部可以見(jiàn)到胃蠕動(dòng)波、脫水、消瘦和電解質(zhì)紊亂，1%到2%的患兒可以有黃疸。輔助檢查可以做腹部b超，應(yīng)該作為首選的方法，可發(fā)現(xiàn)肥厚基層是一環(huán)形低回聲區(qū)，并可測(cè)量其厚度、幽門直徑和幽門管長(zhǎng)度，胃腸X線鋇餐可見(jiàn)到胃排空減慢、幽門管延長(zhǎng)、管腔狹窄如線狀，可以確定診斷。診斷要點(diǎn)是典型的嘔吐病史，右上腹可以觸及腫塊就可以確診。對(duì)于疑似的病人要進(jìn)行腹部超聲，胃腸道X線鋇餐檢查明確。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 4833次

• 先天性肥厚性幽門狹窄
  這里指的其他先天性消化道畸形，主要包括腸旋轉(zhuǎn)不良，環(huán)狀胰腺以及腸梗阻型胎糞性腹膜炎等，根據(jù)劑型所造成的腸梗阻程度不同，他們的癥狀出現(xiàn)也早晚不一，一般在生后不久出現(xiàn)膽汁樣的嘔吐，同時(shí)出現(xiàn)排便減少或者排便消失，行腹部平片可以顯示胃和十二指腸出現(xiàn)不同程度的擴(kuò)張，在腹平片上可以見(jiàn)到表現(xiàn)為雙氣泡或者三氣泡等十二指腸梗阻的影像。環(huán)狀胰腺時(shí)十二指腸降段呈現(xiàn)內(nèi)線線性狹窄或者階段性縮窄，腸旋轉(zhuǎn)不良時(shí)胃節(jié)管腸可顯示出結(jié)腸框及回盲部充滿鋇劑位于右上腹，或者上腹中部，腸梗阻型胎糞性腹膜炎可見(jiàn)腹腔鈣化斑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-13 2614次

• 先天性肥厚性幽門狹窄能治好嗎
  病情分析：先天性肥厚性幽門狹窄大部分患者可以治好。這種疾病很多因素有關(guān)，可能與環(huán)境因素或者遺傳因素有關(guān)。能否治愈，主要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)決定，可以通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療。意見(jiàn)建議：如果患了先天性肥厚性幽門狹窄的話，需要多注意調(diào)養(yǎng)自己的身體，如果通過(guò)手術(shù)治療，在治療期間一定要多注意休息，而且要避免做比較劇烈的運(yùn)動(dòng)。也要多注意自己的飲食。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-07-15 1702次

• 先天性肥厚性幽門狹窄的輔助檢查有什么
  1.超聲檢查：幽門肥厚的診斷標(biāo)準(zhǔn)：幽門管長(zhǎng)徑大于16mm，幽門肌厚度大于等于4mm，幽門管直徑大于14mm，若以上3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)未同時(shí)達(dá)到。 2.鋇餐檢查：診斷的主要依據(jù)是幽門管腔增長(zhǎng)大于1cm和狹細(xì)小于0.2cm。胃腸透視表現(xiàn)為幽門前區(qū)呈“鳥嘴樣”突出，幽門管細(xì)長(zhǎng)呈“線樣征”。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1802次

• 先天性肥厚性幽門狹窄
  先天性肥厚性幽門梗阻是一種發(fā)生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時(shí)期幽門出現(xiàn)了肥大增厚的情況所導(dǎo)致的一種幽門機(jī)械性梗阻，多是發(fā)生在嬰兒出生6個(gè)月內(nèi)，屬于一種最常見(jiàn)的新生兒器質(zhì)性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門梗阻一般多是發(fā)生在男性嬰兒中，發(fā)生此病的患者多會(huì)有家族遺產(chǎn)傾向。1、患有先天性肥厚性幽門梗阻的患兒多
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-06-04 3073次

• 先天性肥厚性幽門狹窄怎么樣診斷
  根據(jù)嘔吐病史胃蠕動(dòng)波以及腹部腫塊體征診斷不困難，少數(shù)診斷困難者可借助x線b超和內(nèi)鏡檢查來(lái)確診：首先，我們看一看x線檢查在直立位腹部平片，可見(jiàn)典型的單皰癥，鋇劑檢查可見(jiàn)，胃將擴(kuò)大胃蠕動(dòng)增強(qiáng)幽門管呈線性狹窄，肥厚的幽門環(huán)肌壓迫胃竇癥顯示幽門管不充鋇，僅幽門入口沖鋇，呈現(xiàn)鳥喙癥，胃排空時(shí)間延長(zhǎng)幽門狹窄時(shí)延
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 237次