假性痛風(fēng)的診斷及治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

根據(jù)典型的關(guān)節(jié)病變的臨床表現(xiàn),血尿酸正常,以及關(guān)節(jié)滑液偏振光顯微鏡檢查可見弱陽性雙折光的焦磷酸鈣結(jié)晶,即可確診焦磷酸鈣癥沉積病,也就是假性痛風(fēng)。本病需與下面疾病相鑒別。

1.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,常由嘌呤飲食和飲酒而誘發(fā),多侵犯第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)等,血尿酸增高,關(guān)節(jié)液可查到尿酸鹽結(jié)晶,x線顯示關(guān)節(jié)面呈穿鑿樣骨缺損。

2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,多見于青少年,呈游走性大關(guān)節(jié)炎,炎癥消退后關(guān)節(jié)病變和功能可完全恢復(fù),常伴有心臟炎、皮下結(jié)節(jié)等,抗鏈O增高。

假性痛風(fēng)的治療,急性期要臥床休息可予以非甾體類抗炎藥,以及糖皮質(zhì)激素類藥物治療。關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者可考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。

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