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• 什么是骨化三醇？

  骨化三醇是一種有直接活性的維生素D，主要起到調節血鈣、血磷濃度，預防和治療骨質疏松的作用。適用人群相對于維生素D而言，骨化三醇更適用于，肝腎功能不全的人群，以及甲狀旁腺功能低下的人群，比如老年人，絕經后的婦女，維生素D依賴性佝僂病，被診斷為腎功能衰竭，或接受血液透析的病人，被診斷為甲狀旁腺功能低下的病人等。服用方法，骨化三醇應從小劑量開始服用，在服用期間，應定期檢測血鈣及血磷水平，不可以在沒有檢測血鈣、血磷水平的情況下，隨意增加用量。用于預防骨質疏松的情況下，可以配合鈣劑長期服用。目前市面上常見的骨化三醇規格為0.25微克，治療絕經后和老年性骨質疏松，推薦劑量每次一粒、每日兩次。治療腎性骨營養不良，包括透析病人，起始階段每日一粒。治療甲狀腺功能低下和佝僂病患者，起始劑量每日一粒。但是要注意，要在清晨時服用，如果服用后兩到四周內，病情沒有明顯的改善，可以咨詢醫生調整劑量。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2019-10-15 16457次

• 骨化三醇的功效與作用

  一、可以治療絕經后，和老年性骨質疏松，由于體內內分泌變化，組織器官衰老，吸收功能減退等，機體代謝功能緩慢，容易導致骨質疏松。二、腎性骨營養不良的患者，口服骨化三醇，使腸道對鈣的吸收能力恢復正常，糾正低血鈣。三、甲狀旁腺功能低下的患者，服用骨化三醇，可以促進鈣吸收，使骨骼當中的鈣釋放入血液，促進腎臟對尿鈣的重吸收，減少尿鈣的排出。四、維生素D依賴性佝僂病，低血磷性維生素D抵抗性佝僂病，也可以服用骨化三醇，從而起到改善鈣引起的不適癥狀，預防骨質疏松。骨化三醇軟膠囊，是一種有直接活性的維生素D，可以起到刺激骨骼中的成骨細胞，調節鈣水平，促進腸道對鈣的吸收，促進骨化生長發育，調節骨的礦化，調節甲狀旁腺激素的分泌，維持血鈣和血磷的濃度，維護正常骨量的作用，從而為治療骨質疏松提供基礎，減少骨折的發生。骨化三醇最大的優點，就是不需要組織代謝的轉化，就可以發揮最大的功效，而普通的維生素D，需要經過代謝修飾，形成有活性的維生素D，才能發揮作用。

  

  03:16
  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2019-10-15 13777次

• 繼發性甲旁亢
  繼發性甲旁亢稱之為繼發性的甲狀旁腺功能亢進。是指在慢性腎功能不全、腸吸收不良綜合癥和腎小管酸中毒、維生素d缺乏、妊娠、哺乳的情況下，甲狀旁腺長期受到低血鈣、低血鎂、高血磷的刺激，而分泌過量的甲狀腺激素，以提高血鈣、血鎂、降低血磷的一種慢性代償性的臨床表現。產生的病因主要是維生素d伴鈣缺乏引起低血鈣，及胃切除術后脂肪瀉、慢性肝病或長期服用抗癲癇的藥物，長期服用緩瀉藥或者消膽胺，造成腸道內鈣的丟失。另外慢性腎功能不全、腎小管酸中毒、自身免疫性腎小管受損，在臨床表現上患者會有骨痛，再就是會出現神經毒性和神經肌肉癥狀，有可能表現為精神失常、周圍神經病變、近端肌力減退、萎縮，另外會有皮膚瘙癢及皮膚軟組織、血管出現鈣化。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-07 4018次

• 什么是繼發性甲旁亢
  繼發性甲旁亢一般是指病人有一些基礎，比如慢性腎臟病，妊娠，吸收不良等情況引起低鈣，低鈣導致甲狀旁腺分泌增多，同時低鈣可以伴發高磷血癥，高鱗也可以進一步刺激甲狀旁腺分泌增多引起一系列的問題。主要是腎性骨病，包括骨質疏松，骨硬化，骨軟化和混合性骨病，再一個就是引起血管鈣化，引起心肌梗死，腦卒中也可以引起淺表的小動脈閉塞，引起潰瘍，叫鈣化防御。
  語音時長 1:15”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-13 2591次

• 繼發性甲旁亢時哪種激素水平增高
  繼發性甲旁亢時甲狀旁腺素升高，是腎功能下降后低鈣血癥、高磷血癥，引起甲狀腺分泌甲狀旁腺素升高，甲狀旁腺素的作用就是升高血鈣、降低血磷的作用。治療上，輕度升高可服用活性維生素D制劑，比如骨化醇、骨化三醇，重度的可以行甲狀旁腺切除。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-31 1301次

• 甲旁亢是什么
  病情分析：甲旁亢是一種內分泌疾病，就是甲狀腺旁腺功能減退，是指甲狀旁腺分泌過多的甲狀旁腺激素，以及由過多的甲狀旁腺激素引起的一些臨床表現。意見建議：建議甲旁亢患者盡早去醫院做個甲狀腺超聲和與甲狀腺激素水平檢測相關的檢查，明確體內甲狀腺激素水平以及病變程度，盡早選擇有效的藥物或者手術治療，避免私自濫服藥物或者私自調整藥物劑量而耽誤病情。此外，患者在日常生活中注意規律作息，避免過度勞累。飲食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2021-04-18 1504次

• 繼發性甲旁亢的治療原則
  慢性腎臟病容易出現礦物質代謝紊亂，其中繼發性甲狀旁腺功能亢進是礦物質代謝紊亂的最重要表現類型之一，本病的治療原則如下：一，降低血磷，可以限制食物中磷的攝入，每日攝入量控制于八百到一千毫克以內。磷的結合劑的使用主要用于飲食性磷，仍不能控制血磷再把目標范圍者，可以選用含鈣的磷結合劑，有高血鈣時應停用如含
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 233次

• 繼發性甲旁亢原因有哪些
  繼發性甲旁亢原因，繼發性甲旁亢是指一些引起低血鈣的疾病，導致血液中血鈣降低，血鈣降低刺激甲狀旁腺分泌過量的甲狀旁腺素以提高血鈣，這是種代償，血鈣水平表現為降低或正常。常見的原因包括慢性腎功能不全，維生素d缺乏，腸吸收不良綜合征，妊娠和哺乳。其中最常見的還是慢性腎功能不全，慢性腎功能不全，由于腎臟是一
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-25 167次