腎動脈血栓和栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎動脈小分支堵塞臨床上可無癥狀和體征,而腎動脈主干及其大分支堵塞,常出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。

一、急性腎梗死的表現(xiàn),急性腎動脈栓塞可以表現(xiàn)為急性腎梗死,突然出現(xiàn)劇烈腰痛、腹痛、背痛,也類似于腎絞痛,急性腎盂腎炎,急性心肌梗死,急性膽囊炎和急性胰腺炎,可以發(fā)熱、惡心、嘔吐、肋脊角叩痛,白細(xì)胞升高、蛋白尿和鏡下血尿,轉(zhuǎn)氨酶,乳酸脫氫酶,堿性磷酸酶升高。

二、高血壓,約60%的患者腎動脈栓塞以后,因腎缺血而釋放腎素而發(fā)生高血壓。

三、肝腎功能的變化。

急性傷腎或孤立腎動脈栓塞,常導(dǎo)致快速進(jìn)展性少尿及急性腎衰竭。

急性一側(cè)腎動脈栓塞,有時可以引起急性腎衰竭。

慢性腎動脈栓塞,一側(cè)腎動脈栓塞時可建立側(cè)支循環(huán)代償,雖然有階段性的損害,但為受累的正常腎單位可以通過高率過代償,所以腎功能可能無改變,但雙側(cè)的慢性腎動脈栓塞可以導(dǎo)致腎梗死,常伴有腎功能不全。

以上內(nèi)容僅供參考

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