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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 4718次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學評估發現腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 3210次

• 腎動脈狹窄的診斷方法包括哪些？
  ?缺血性腎病的診斷流程可分為以下三步：一、明確腎動脈狹窄及狹窄程度。二、明確腎動脈狹窄的病因。三、鑒別其他機制造成的GFR下降。對于腎功能不全患者，如臨床上存在高血壓、糖尿病、周圍血管病變等缺血性腎病高危因素，尤其伴頑固性高血壓、腎臟萎縮和腎臟兩側不等大，要排除缺血性腎病，應及時做進一步檢查，包括彩色多普勒超聲檢查、GFR、血漿腎素活性作為腎動脈狹窄的初步診斷。如血肌酐小于221umol/L，應考慮行CTA，血肌酐大于221umol/L時，采用MRA和DSA明確腎動脈病變及程度，腎動脈血管重建治療前，應選擇腎動脈造影，明確診斷并判斷狹窄部位和程度，腎動脈狹窄明確后，根據臨床和影像學特征判斷腎動脈狹窄的病因是動脈粥樣硬化大動脈炎或纖維肌性結構不良。
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  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 1912次

• 腎動脈狹窄的治療原則包括哪些
  腎動脈狹窄的治療原則：一、延緩缺血性腎病進展，主要包括藥物治療和血管重建，以改善腎臟供血和灌注，控制高血壓以及延緩腎功能不全進展，由于缺血性腎病發展時多已進入慢性腎臟病是三至四期，血管重建可能受限。二、藥物治療應作為主要措施，兼顧全身積極預防和處理并發癥，缺血性腎病，尤其是腎動脈粥樣硬化性缺血性腎病患者易合并心、腦、外周血管病變，以上并發癥也影響腎功能不全的進展，治療時必須兼顧。三、重點保護心腦功能，心腦血管并發癥是缺血性腎病最主要的死亡原因，因此在缺血性腎病合并缺血性心腦血管病變時，治療上要更加以防止心腦血管病變進展，改善其預后為靶目標，原則上腎代替治療指征要放寬，以便使用ACEI和ARB改善心腦血管病變，更好的控制血壓及防止血栓形成。
  語音時長 1:51”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 1329次

• 腎動脈狹窄治療方法會復發嗎
  病情分析：腎動脈狹窄治療方法有可能引起復發。腎動脈狹窄的原因是比較多的，而在老年人中比較常見的就是腎動脈粥樣斑塊形成，這種疾病通常給予放入支架來治療。那么在治療以后有可能放入的支架也會形成斑塊，進一步形成狹窄。意見建議：因此腎動脈狹窄經過治療以后，如果又出現了血壓升高，而且在臍周可以聞及動脈狹窄的血管雜音，那么要考慮腎動脈狹窄復發的可能性。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-02 1403次

• 氣胸的診斷方法包括哪些
  根據臨床癥狀體征以及x線表現，診斷氣胸并不困難。氣胸類型，如閉合性、開放性、張力性，三者的鑒別，可通過臨床癥狀和胸膜腔內測壓來確定。閉合性氣胸，胸內壓接近或稍超過大氣壓；開放性氣胸，胸膜腔測壓在零上下波動；張力性氣胸，壓力非常高。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-18 1902次

• 腎動脈狹窄的治療原則包括哪些
  腎動脈狹窄的治療原則：一、延緩缺血性腎病進展，主要包括藥物治療和血管重建，以改善腎臟供血和灌注，控制高血壓以及延緩腎功能不全進展，由于缺血性腎病發展時多已進入慢性腎臟病是三至四期，血管重建可能受限。二、藥物治療應作為主要措施，兼顧全身積極預防和處理并發癥，缺血性腎病，尤其是腎動脈粥樣硬化性缺血性腎病
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 79次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結構不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-17 687次