如何控制血紅蛋白尿的發作

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醫生主講實錄

血紅蛋白尿是PNH患者常見的癥狀,如何來控制血紅蛋白尿,首先選用的藥物是腎上線皮質激素,一般是首選的,可以應用氫化可地松,也可以應用第地塞米松,短期癥狀控制之后可以改為強的松口服,需要逐漸減量并且直至停用,50%的患者是有效的。

一般情況下大劑量不宜長期應用,也不主張預防性應用腎上腺皮質激素。另外對于貧血嚴重的患者或者說已經出現心臟擴大的,應該給予輸注洗滌的紅細胞,如果輕度貧血或者是中度貧血,而且已經耐受了貧血可以不用輸紅細胞。

另外還可以應用右旋糖酐,右旋糖酐不良反應主要是出血傾向,應用右旋糖酐時要注意。還可以給予口服或者靜脈滴注碳酸氫鈉。發作的時候一定要尋找原因,積極的支持治療,例如有感染的抗感染治療,而且停止服用誘發溶血的藥物等。

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