第一、心電圖的表現,大多數患者胸痛發作的時候有一過性st段抬高或壓低,還有t波低平或倒置的改變,其中st段的動態改變,是嚴重冠心冠脈疾病的表現,可能會發生心肌梗死或者猝死,通常上述心電圖動態改變可以隨著心絞痛的緩解而全部或部分地消失。
第二、冠脈造影和其它侵入性檢查,冠狀動脈造影能夠詳細提供血管相關的信息,幫助指導治療并評價預后,在長期穩定型心絞痛基礎上,出現的不穩定型的心絞痛患者多常有多汁的冠狀動脈病變,而新發作間歇心絞痛可能只有單支冠狀動脈的病變。
在冠脈造影正常或沒有阻塞性的病變,不穩定型心絞痛患者當中,有一些患者的心絞痛可能被誤診,在另外一些患者中,胸痛可能是冠脈痙攣,冠脈性血栓自發性溶解微循環灌注障礙所導致的。