常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防包括：一首次使用綜合征，分為A型和B型。A型首次使用綜合征在透析后幾分鐘可以發(fā)生，突出特點(diǎn)是呼吸困難，在內(nèi)漏部位和全身有發(fā)熱感，可突然心跳驟停，甚至死亡。輕者僅有瘙癢、蕁麻疹、咳嗽、流淚、流涕，也可有腹肌痙攣和腹瀉。處理嚴(yán)重反應(yīng)者應(yīng)立即停止透析，丟棄透析液和管道內(nèi)血液，必要時(shí)使用腎上腺素、抗組胺藥物和激素。
B型是非特異性的，比A型常見(jiàn)，但癥狀輕，主要表現(xiàn)為：一、胸背痛。在透析開(kāi)始幾分鐘到1小時(shí)左右發(fā)病，可以吸氧對(duì)癥治療。
二、癥狀性低血壓。它的原因有，有效血容量的減少，血滲透壓的變化，醋酸鹽的毒性作用，自主神經(jīng)功能紊亂。癥狀性低血壓的臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐、出汗，重者出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、血壓低到九十/六十毫米汞柱，乃至聽(tīng)不清。早期反應(yīng)有打哈欠，便意，后背發(fā)酸，有些患者可以在進(jìn)餐后發(fā)生低血壓。
三、失衡綜合癥失衡。失衡綜合癥的原因，機(jī)制尚不清楚，一般認(rèn)為是透析中的水進(jìn)入腦細(xì)胞，引起腦水腫。
臨床特點(diǎn)有：1、腦型失衡綜合征。發(fā)生在首次透析2到3小時(shí)，如果透析前的血漿尿素氮水平比較高，發(fā)生的可能性比較大，常有惡心、嘔吐、頭痛、血壓升高、焦慮、嗜睡等。2、肺型失衡綜合征。尿毒癥患者在透析前可以無(wú)肺水腫和心衰，但一到兩次誘導(dǎo)透析結(jié)束后4到6小時(shí)，可以出現(xiàn)呼吸困難逐漸加重，不能平臥，甚至出現(xiàn)發(fā)紺、大汗淋漓及發(fā)生急性肺水腫。失衡綜合征是可以預(yù)防的，誘導(dǎo)透析開(kāi)始不要太遲，最好在血漿尿素氮不超過(guò)23.6毫摩每升時(shí)開(kāi)始透析，血液透析的并發(fā)癥還有發(fā)熱、出血、過(guò)敏反應(yīng)、心絞痛、心律失常等。
