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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8010次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4709次

• 左心衰竭的治療方法
  一旦確診左心衰竭，應按照規范治療。初始治療為經過面罩或鼻導管吸氧，應用利尿劑、強心劑治療。患者取坐位人或者是半臥位，兩腿下垂減少下肢靜脈回流。如果病情仍然不緩解者應該根據收縮壓和肺淤血的狀況選擇應用血管活性藥物，如正性肌力藥、血管擴張劑和血管收縮劑。病情嚴重、血壓持續低，甚至是出現心源性休克者，應監測血流動力學，并采用主動脈內球囊反搏、機械通氣支持、血液凈化非藥物方式進行治療。控制和消除各種誘因，及時矯正基礎的心血管疾病。
  語音時長 1:28”
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-06-18 4400次

• 急性左心衰竭的治療
  減輕心臟負荷：取坐位，雙腿下垂，四肢輪流三肢結扎，應用利尿劑，靜脈擴張血管藥物治療。洋地黃類藥物：可以增強心肌收縮力，減慢心室率。吸氧：高流量吸氧，麻醉機加壓，使用抗泡沫劑(可以加50%酒精)，使用嗎啡，氨茶堿類藥物，acei類，β受體阻滯劑，醛固酮拮抗劑不是急性左心衰竭治療的有效藥物。β受體阻滯劑禁用于急性心力衰竭患者。
  語音時長 1:15”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-13 2109次

• 左心衰竭怎么治療
  病情分析：左心衰竭的治療原則主要是：1、利尿，改善心臟前后負荷，如呋塞米，托拉塞米。2、強心，增強心肌收縮力，常用的有洋地黃類。3、擴張血管，降低心臟負荷。如硝酸酯類等。4、延緩心室重構治療，應用ACEI，ARB，螺內酯等。意見建議：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所導致循環不穩定，嚴重時可危及生命，出現左心衰竭的癥狀，應立即到醫院就診，避免延誤治療。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-15 8701次

• 左心衰竭的藥物治療有哪些
  左心衰可選用氫氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸鈉、氨苯蝶啶、螺內酯等交替使用。用時注意毒性反應及副作用(如低鈉血癥、低氯血癥、低鉀血癥等)。應用利尿劑應關注尿量變化。 常用硝酸異山梨醇酯、硝酸甘油、肼屈嗪(肼苯達嗪)口服。靜脈常用酚妥拉明或硝普鈉。用藥過程中注意血壓變化。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-24 3203次

• 慢性左心衰竭的治療
  慢性左心衰竭的治療，一般可以分為藥物治療以及手術治療。藥物治療：左心衰竭的治療目的就是防止和延緩心力衰竭的發生以及發展，能夠緩解臨床癥狀以及提高生活質量，如果患者出現了慢性左心衰竭的情況，可以在醫生的指導下服用利尿劑、RAAS抑制劑、β受體阻滯劑、正性肌力藥類的藥物治療，比如氫氯噻嗪片、酒石酸美托洛
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 49次

• 老人左心衰竭的治療
  老人左心衰竭的治療可以通過口服藥物或者手術介入治療。1、口服藥物：老人左心衰竭一般是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，主要是以肺循環淤血為主，臨床表現為咳嗽、咳痰，呼吸困難或者急性肺水腫等癥狀。如果不及時治療，可能會對生命造成威脅，可以在醫生指導下服用托拉塞米片或者地高辛片治療，能夠有效的改善癥
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 140次