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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7684次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4559次

• 急性左心衰竭的治療
  急性左心衰可以采用以下措施進(jìn)行治療：第一，使用西地蘭靜脈注射，西地蘭屬于洋地黃類的強(qiáng)心藥物靜脈注射以后，可以快速增加心肌的收縮力，使心衰的癥狀改善。第二，使用利尿藥物，急性左心衰主要是選擇呋塞米靜脈注射，通過快速利尿使前負(fù)荷減輕，使心臟功能改善，肺淤血癥狀緩解。第三，使用擴(kuò)血管的藥物，主要是選擇硝普鈉靜脈滴注，這種藥物可以同時(shí)擴(kuò)張動脈和靜脈血管，使心臟的前后負(fù)荷明顯改善，使心衰的癥狀緩解。第四，積極控制心衰的誘發(fā)因素，如果有快速心律失常，要使用抗心律失常的藥物進(jìn)行控制，如果伴有肺部的感染或者心內(nèi)膜炎，要積極控制感染，通過上述措施，就可以使心衰癥狀改善。
  語音時(shí)長 01:25”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-20 1555次

• 左心衰竭的治療原則
  左心衰又叫做左心功能不全，主要的臨床表現(xiàn)為患者端坐呼吸、無法平躺、憋喘、咳粉紅色泡沫樣痰、頸靜脈怒張等等，如果左心衰無法控制的良好，有可能導(dǎo)致全心衰，也就是左心衰加右心衰。而在左心衰的治療原則上首先應(yīng)該通過各種輔助檢查，排除原發(fā)病，是什么疾病造成的左心衰，如二尖瓣的反流，主動脈瓣的反流，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等等，都可能造成左心衰。在治療上主要以藥物的治療為主，在藥物的選擇上，有地高辛，螺內(nèi)酯，米力農(nóng)，氫氯噻嗪，輔酶q10，果糖磷酸鈉等強(qiáng)心利尿以及營養(yǎng)心肌的藥物。通過這些藥物的治療，可以使患者左心的收縮以及舒張的功能得到恢復(fù)，積極改善臨床癥狀，這樣才能使患者的不適的癥狀逐漸的減輕。
  語音時(shí)長 01:34”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-29 3794次

• 左心衰竭怎么治療
  病情分析：左心衰竭的治療原則主要是：1、利尿，改善心臟前后負(fù)荷，如呋塞米，托拉塞米。2、強(qiáng)心，增強(qiáng)心肌收縮力，常用的有洋地黃類。3、擴(kuò)張血管，降低心臟負(fù)荷。如硝酸酯類等。4、延緩心室重構(gòu)治療，應(yīng)用ACEI，ARB，螺內(nèi)酯等。意見建議：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所導(dǎo)致循環(huán)不穩(wěn)定，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，避免延誤治療。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-15 8701次

• 左心衰竭的藥物治療有哪些
  左心衰可選用氫氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸鈉、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯等交替使用。用時(shí)注意毒性反應(yīng)及副作用(如低鈉血癥、低氯血癥、低鉀血癥等)。應(yīng)用利尿劑應(yīng)關(guān)注尿量變化。 常用硝酸異山梨醇酯、硝酸甘油、肼屈嗪(肼苯達(dá)嗪)口服。靜脈常用酚妥拉明或硝普鈉。用藥過程中注意血壓變化。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 3003次

• 慢性左心衰竭的治療
  慢性左心衰竭的治療，一般可以分為藥物治療以及手術(shù)治療。藥物治療：左心衰竭的治療目的就是防止和延緩心力衰竭的發(fā)生以及發(fā)展，能夠緩解臨床癥狀以及提高生活質(zhì)量，如果患者出現(xiàn)了慢性左心衰竭的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用利尿劑、RAAS抑制劑、β受體阻滯劑、正性肌力藥類的藥物治療，比如氫氯噻嗪片、酒石酸美托洛
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 49次

• 老人左心衰竭的治療
  老人左心衰竭的治療可以通過口服藥物或者手術(shù)介入治療。1、口服藥物：老人左心衰竭一般是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，主要是以肺循環(huán)淤血為主，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，呼吸困難或者急性肺水腫等癥狀。如果不及時(shí)治療，可能會對生命造成威脅，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用托拉塞米片或者地高辛片治療，能夠有效的改善癥
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 140次