縮窄性心包炎最常見的病因

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醫生主講實錄

縮窄性心包炎最常見的病因。

慢性縮窄性心包炎(chronicconstrictive pericarditis)的特點是由于滲出物機化和瘢痕形成(有時還伴有鈣化)而導致心包壓力持續性升高,妨礙心臟的舒張期充盈。此型心包炎多見于男性,年齡21~40歲。半數病例原因不明,臨床上,大多無急性期表現。在已知原因的病例中,多為結核性心包炎,其它感染性或外傷性心包炎較少見。

此型心包炎的病變特點是心包愈著。可分為兩個亞型:①心包粘連(concretiopericardii):心包兩層互相愈著,心包腔被瘢痕組織所閉塞,但無鈣化現象。此型心包炎是抗結核治療后的典型變化。②鈣化性心包炎(pericarditiscalculosa):慢性縮窄性心包炎中,約半數病例發生鈣化。鈣鹽沉積好發于冠狀溝、室間溝、右心室和靠膈部位。瘢痕組織多發生玻璃樣變(糖衣樣外觀),心肌被壓萎縮。鈣化的發生一般因心包積血引起,亦可由外傷或病毒性炎癥演變而來。

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