腦水腫的發病機制

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醫生主講實錄

腦水腫發病機制主要包括幾個方面:

一、出現了血腦屏障功能障礙和血管通透性升高,是血管源性腦水腫的發病基礎。血腦屏障被破壞以后,毛細血管通透性增加,導致血漿相伴滲漏,而聚集于腦細胞外間隙,從而造成了腦水腫。

二、腦細胞代謝障礙,多數情況下腦細胞代謝障礙是細胞毒性腦水腫的發病基礎,各種原因造成的腦細胞缺血缺氧,從而導致細胞內鈉水潴留,而鈣離子超載,從而發生了細胞毒性腦血腫。

三、腦脊液循環障礙。當發生腦積水的時候,腦室內的腦脊液壓力增高,而通過受損的室管膜進入腦室周圍的腦白質間隙。

四、毛細血管靜水壓增高。液體靜水壓力變化影響,也可以導致毛細血管床壓力增高,出現細胞外腦水腫。

五、血漿滲透性降低,當出現低鈉血癥的時候,細胞外液呈低滲的狀態,而導致液體進入細胞內造成細胞腫脹。

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