類風濕怎樣應用甲氨蝶呤治療?

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醫生主講實錄

類風濕是一種對稱性的多關節腫痛為主的慢性炎癥性疾病,可累及全身多系統多臟器。類風濕一旦診斷明確,都應當使用改善病情抗風濕藥物,此類藥物中,一般首選甲氨蝶呤,并將它作為聯合治療的基本藥物。

此類藥物較非甾體類抗炎藥發揮作用慢,臨床癥狀的明顯改善,大約需要一到六個月,有改善和延緩病情進展的作用。甲氨蝶呤為葉酸拮抗劑,本藥可以抑制細胞內二氫葉酸還原酶使嘌呤合成受抑,同時具抗炎作用。常用劑量為每周7.5到25毫克多一次給藥,對類風濕患者通常只需要7.5到10毫克每周,從小劑量開始逐漸遞增,最大劑量不得超過每公斤體重0.7毫克。病情改善后再逐漸遞減至起始量,維持療程因人因病而異。

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