身材矮小癥診斷思路,侏儒癥與哪些疾病鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于身材矮小的患者應(yīng)該詳細(xì)的詢問完整的個(gè)人和家長(zhǎng)生長(zhǎng)的發(fā)育史,調(diào)查患者營(yíng)養(yǎng)狀況動(dòng)作及智力發(fā)育。體重是反映營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo),身體比例測(cè)量十分重要,包括上部量,下部量的比值,身高之間比以及坐高下不良筆直的,另外需要血常規(guī),生化激素水平以及骨齡、染色體等檢查。

侏儒癥通常與下列的疾病進(jìn)行鑒別的一:

一:青春期的延遲。男孩多見,父母常有青春發(fā)育延遲是延遲的病史,青春期生長(zhǎng)緩慢,骨齡落后,但長(zhǎng)到十六到十七歲以后開始第二次發(fā)育,智力正常,無內(nèi)分泌系統(tǒng)慢性疾病的依據(jù)。一旦開始發(fā)育骨骼生長(zhǎng)迅速,性成熟良好,最終升高可達(dá)到或接近達(dá)到正常人的標(biāo)準(zhǔn)。

二:特殊性的家族性。矮身材與父母身材矮小密切相關(guān),生長(zhǎng)速度始終低于第三百分位,各項(xiàng)技術(shù)檢查基本正常。

三:呆小癥。是甲狀腺功能減退導(dǎo)致的,常表現(xiàn)為身材矮小,智力低下,股溝發(fā)育遲緩長(zhǎng)有典型的面容,

四:全身性器質(zhì)性的疾病以及營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的呆小癥,在兒童期患有心、肝、腎、肺、腸等慢性疾病感染疾病可以導(dǎo)致以上臨床表現(xiàn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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