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• 類風(fēng)濕因子陽(yáng)性就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎？

  類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性，就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎，其實(shí)并不是這樣，類風(fēng)濕的主要表現(xiàn)是，多關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛，那么它的關(guān)節(jié)主要累及，手、腳、腕、踝、膝、肩、肘這些關(guān)節(jié)，那么如果說(shuō)出現(xiàn)持續(xù)性的，對(duì)稱性的關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛，那么這個(gè)病人又排除其他疾病，我們就可以認(rèn)為，他臨床可能是個(gè)類風(fēng)濕，如果說(shuō)他類風(fēng)濕因子是陽(yáng)性的，那么我們就認(rèn)為，這種病的可能就更大了。但是如果說(shuō)是類風(fēng)濕因子陽(yáng)性的人，他并沒(méi)有關(guān)節(jié)炎的癥狀，那么我們就不認(rèn)為，他是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，那么他將來(lái)出現(xiàn)，類風(fēng)濕的機(jī)會(huì)多嗎，可能會(huì)多一些，但并不是所有的病人，會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有一項(xiàng)研究提示，那么老年人里面大約5%的病人，可能會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，那么這一部分人里面，可能不到1%的人是類風(fēng)濕，所以說(shuō)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，并不都等于類風(fēng)濕，但是類風(fēng)濕的患者，可能有百分之七八十的病人，他類風(fēng)濕因子是陽(yáng)性的，這是兩個(gè)概念。

  

  01:32
  李勝光 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院

  2018-08-10 4631次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意，這個(gè)問(wèn)題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時(shí)候，也經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到患者，或者患者的家屬詢問(wèn)我們，這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎，其實(shí)總體來(lái)說(shuō)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面，沒(méi)有絕對(duì)的講究，沒(méi)有絕對(duì)的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來(lái)說(shuō)我們盡量不要貪涼，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說(shuō)涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說(shuō)雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來(lái)的時(shí)候，經(jīng)常問(wèn)我們，我們那兒大夫告訴我們，這個(gè)海產(chǎn)品不能吃，我說(shuō)你可能是一種概念的混淆，因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風(fēng)，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，是兩個(gè)不同的疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營(yíng)養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補(bǔ)充一些，營(yíng)養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說(shuō)，沒(méi)有絕對(duì)忌口，不要貪涼，保證營(yíng)養(yǎng)豐富就可以了。

  

  02:16
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 6116次

• 類風(fēng)濕因子陽(yáng)性不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  ?這是因?yàn)轭愶L(fēng)濕因子在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的陽(yáng)性率為80%左右，是診斷類風(fēng)濕的重要血清學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之一，但不是唯一的特意的標(biāo)準(zhǔn)。類風(fēng)濕也像抗核抗體一樣，類風(fēng)濕因子特異性并不高，可在多種疾病中出現(xiàn)，包括各種自身免疫性疾病，如狼瘡干燥綜合癥、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)性肌炎等，某些感染慢性疾病如結(jié)核、麻風(fēng)、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等，非感染性疾病如彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病等，部分類風(fēng)濕患者類風(fēng)濕因子陰性也不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 2019次

• 類風(fēng)濕因子陽(yáng)性就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎？
  當(dāng)然不是的，很多病人認(rèn)為關(guān)節(jié)痛再加上類風(fēng)濕因子陽(yáng)性就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，這是一種誤區(qū)。因?yàn)轭愶L(fēng)濕因子本身是沒(méi)有特異性的，它是人體產(chǎn)生的針對(duì)變性免疫球蛋白G抗原的一種自身抗體，由于首先在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的血清中發(fā)現(xiàn)，所以被稱為類風(fēng)濕因子。而實(shí)際上有5%到10%的正常人血清中也可以檢測(cè)出類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，但是滴度較低。同樣類風(fēng)濕因子陰性也不能就排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。臨床上確實(shí)有少部分病人類風(fēng)濕因子始終都是陰性的。此外，類風(fēng)濕因子高滴度的陽(yáng)性還可以見(jiàn)于其他很多結(jié)締組織病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征，以及混合性結(jié)締組織病等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 3483次

• 類風(fēng)濕因子陽(yáng)性就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
  病情分析：類風(fēng)濕因子陽(yáng)性并不一定就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性還可見(jiàn)于健康的人群，比如老年人，以及其他的結(jié)締組織病的患者。如果患者有類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，同時(shí)又有四肢多關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，抗ccp抗體陽(yáng)性，這些人可能就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。意見(jiàn)建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要規(guī)范的治療，不是一次就診就一定可以獲得完美的治療方案，一個(gè)成熟、安全有效的方案，是在數(shù)次診療調(diào)整中獲得的。在疾病達(dá)標(biāo)治療以后減藥也是一個(gè)重點(diǎn)，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-09 2103次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷，要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診。包括有無(wú)雙手指間小關(guān)節(jié)的對(duì)稱性疼痛、腫脹情況、口腔潰瘍等相關(guān)臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查要查類風(fēng)濕因子、紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白等，要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)判斷，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，才會(huì)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。意見(jiàn)建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定病情，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。患者平時(shí)沒(méi)有發(fā)病的時(shí)候，也不建議從事過(guò)多的體力勞動(dòng)或者做劇烈的運(yùn)動(dòng)的。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-02-24 1002次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要與以下疾病鑒別：第一，骨關(guān)節(jié)炎，二者均可多見(jiàn)于中老年人，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般以侵犯小關(guān)節(jié)為主，比如手指關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)、顳頜關(guān)節(jié)等，而骨關(guān)節(jié)炎一般以侵犯負(fù)重關(guān)節(jié)為主，比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子會(huì)有高滴度升高，血沉、C反應(yīng)蛋白有明顯升高，而骨關(guān)節(jié)炎患者一般類風(fēng)濕因子、血
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-17 122次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診斷
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)診斷屬于痹病。在診斷時(shí)首先要辨別關(guān)節(jié)表現(xiàn)，然后結(jié)合全身的癥狀、舌象、脈象辨別疾病的寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)和表里，并且判斷疾病的病勢(shì)、病情、病機(jī)，并且以此進(jìn)行辨證施治。西醫(yī)診斷主要是根據(jù)患者的癥狀，比如有晨僵、對(duì)稱性的關(guān)節(jié)腫脹、手指、腕關(guān)節(jié)受累，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，關(guān)節(jié)的X線片等來(lái)進(jìn)行診斷。中
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 268次