暈厥的臨床表現(xiàn)與病因的關(guān)系。

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醫(yī)生主講實(shí)錄

暈厥是一種短暫的意識(shí)喪失,病人就診時(shí)往往已經(jīng)意識(shí)恢復(fù),醫(yī)生難以看到暈厥的發(fā)作過程,因此必須仔細(xì)地詢問病史,包括暈厥的先兆,暈厥的時(shí)間和暈厥發(fā)作后的后遺癥狀。

若暈厥發(fā)作前無先兆,發(fā)作時(shí)與體位無明顯相關(guān),常常提示心律失常性暈厥,有些暈厥患者是4由于家族性綜合征引起扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速所致,常有明顯的家族史。

體位改變時(shí)突然出現(xiàn)了暈厥等,是體位性低血壓或臥位性暈厥,較長時(shí)間直立后出現(xiàn)的暈厥,常提示為血管抑制性暈厥,劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生的暈厥,要考慮到運(yùn)動(dòng)后發(fā)生的快速性心動(dòng)過速和心室流出道梗阻,發(fā)生在衛(wèi)生間的暈厥需排除排尿性暈厥,此外尚需了解患者的藥物使用情況,許多藥物可引起體位性低血壓,而有些抗心律失常藥物具有致心律失常的作用。

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