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醫(yī)生主講實錄

體位性低血壓在臨床較常見于臥位和久蹲而突然起立時,由于血壓急驟下降而出現(xiàn)短暫意識不清,發(fā)生暈厥,病人沒有頭暈、眼花、出冷汗等前驅(qū)癥狀,唯一能找到的暈厥誘發(fā)因素就是體位變化,病人可在體位變化后的一分鐘內(nèi)血壓下降到60毫米汞柱以下但脈率變化不大。

在正常情況下從平臥位或久蹲位突然站立,由于重力對血循環(huán)的影響血流會大量積聚于下肢和內(nèi)臟中,引起短暫性腦供血不足,人體有一系列的代償機(jī)制,周圍血管收縮,反射性心率加快,靜脈張力增加,血漿中去甲腎上腺素和腎上腺素分泌增多等,使血流能保持大致均勻分布,避免腦供血不足的發(fā)生,如果這種代償機(jī)制發(fā)生障礙,則會出現(xiàn)體位性低血壓引起暈厥,是體位性低血壓最常見的原因。

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