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• 銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么治療

  有一部分有一點(diǎn)接近于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但是又不全一樣。銀屑病關(guān)節(jié)炎，我們最為經(jīng)典的藥物是甲氨蝶呤。那么其實(shí)有的時(shí)候我們發(fā)現(xiàn)用來(lái)氟米特，也能控制一部分銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)的臨床表現(xiàn)。包括有些患者也可以使用環(huán)孢素，那么雷公藤也是可以的。但是銀屑病關(guān)節(jié)炎一般我們大夫不太喜歡處方糖皮質(zhì)激素，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素在吃藥的時(shí)候可能會(huì)加劇患者皮疹的表現(xiàn)，甚至使銀屑病加重到紅皮病比較微重的局面。那么其實(shí)我們使用生物制劑就是TNF-α拮抗劑的時(shí)候，對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀，尤其是皮疹，以及關(guān)節(jié)的表現(xiàn)效果也是相當(dāng)不錯(cuò)的。那么甲氨蝶呤其實(shí)也是這樣子，使用甲氨蝶呤的時(shí)候，也可以控制銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)的癥狀以及他的皮疹的表現(xiàn)，包括指甲的改變也是可以恢復(fù)的。

  

  01:26
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 16761次

• 生物制劑是否治療銀屑病關(guān)節(jié)炎

  很多銀屑病的患者，在病程比較長(zhǎng)之后，都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的這樣一些癥狀，我們叫做銀屑病性關(guān)節(jié)炎，那么時(shí)間長(zhǎng)了，它也可能會(huì)引起關(guān)節(jié)活動(dòng)的障礙，甚至殘疾的一些情況。銀屑病性關(guān)節(jié)炎它的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)和銀屑病是非常相似的，都有一些共同的細(xì)胞因子，在其中作用，特別是TNFα和白介17，在斑塊型銀屑病和關(guān)節(jié)型銀屑病中，都起到很重要的作用。所以針對(duì)這兩種細(xì)胞因子的生物制劑，對(duì)于銀屑病性關(guān)節(jié)炎也是有非常好的療效的。在國(guó)外也是把TNFα的抑制劑，和白介17A的抑制劑，作為銀屑病和銀屑病性關(guān)節(jié)炎的，一線的治療藥物。

  

  01:08
  李延 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2020-07-20 5651次

• 銀屑病甲氨蝶呤
  甲氨蝶呤可以用于銀屑病的治療，甲氨蝶呤是抗腫瘤藥物的一種，有較強(qiáng)的促進(jìn)細(xì)胞表面功能活性的作用，對(duì)于異常增生的銀屑病細(xì)胞有較好的協(xié)調(diào)、促進(jìn)其正常分化的作用。要指出的是甲氨蝶呤部分人較敏感，可以出現(xiàn)血細(xì)胞的異常代謝情況。要注意在藥物使用的早期，及時(shí)的檢測(cè)血細(xì)胞、檢測(cè)血常規(guī)的情況、檢測(cè)肝功能、腎功能情況，減少血液系統(tǒng)以及全身系統(tǒng)的損害。銀屑病建議綜合治療，以期達(dá)到比較好的治療效果，常見(jiàn)的治療有以下幾個(gè)方面：第一，物理治療，常用的有311中波紫外線照射、308準(zhǔn)分子激光照射，以及火針點(diǎn)陣激光、拔罐治療等。第二，外用藥，常用的有鹵米松軟膏、地奈德軟膏、糠酸莫米松軟膏等此類(lèi)的糖皮質(zhì)激素軟膏，有較強(qiáng)的抗炎止癢的作用。此外還有維生素d3類(lèi)的藥物，常用的有卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏以及楊酸軟膏、尿素軟膏，都有較好的角質(zhì)促成作用。此外還要使用潤(rùn)膚霜，常規(guī)使用的有維生素E霜、透明質(zhì)酸生物膜等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  張正森 主治醫(yī)師襄陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-12-06 9548次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療
  銀屑病關(guān)節(jié)炎首選的藥物是非甾體類(lèi)抗炎藥，這類(lèi)藥物是銀屑病關(guān)節(jié)炎患者控制關(guān)節(jié)炎癥表現(xiàn)的最主要藥物，但是有胃腸道黏膜損傷以及心腦血管高危因素的患者應(yīng)該慎用。第二，是抗風(fēng)濕改善病情藥物，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞或者受累關(guān)節(jié)數(shù)目比較多的患者，應(yīng)該早期應(yīng)用，常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特等。第三，是生物制劑，主要的是抗腫瘤壞死因子α制劑，包括依那西普、英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗等，對(duì)于用傳統(tǒng)的藥物反應(yīng)差，或者病情比較重的患者可以考慮應(yīng)用，效果比較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-17 1765次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么消腫
  病情分析：銀屑病關(guān)節(jié)炎在病情活動(dòng)期的時(shí)候，主要是應(yīng)用非甾體抗炎藥來(lái)消腫、止痛、抗炎對(duì)癥處理的，比如常用的有扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞來(lái)昔布等。意見(jiàn)建議：當(dāng)然，對(duì)于一些局部大關(guān)節(jié)受累，還可以應(yīng)用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素的方法，來(lái)起到快速消腫和鎮(zhèn)痛的作用。也可以配合一些物理療法輔助治療的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 1902次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎遺傳嗎
  病情分析：銀屑病關(guān)節(jié)炎是有一定遺傳傾向的，疾病的發(fā)生，往往是與遺傳因素，環(huán)境因素和免疫功能紊亂有一定相關(guān)性的，所以是可能會(huì)遺傳的。意見(jiàn)建議：銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)炎癥與皮疹并不一定平行存在的，其關(guān)節(jié)炎可能先于皮疹很多年出現(xiàn)，也可能同時(shí)出現(xiàn)或者在之后幾年出現(xiàn)，但二者確實(shí)有一定相關(guān)性的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-18 1903次

• 用什么藥代替甲氨蝶呤治療銀屑病
  甲氨蝶呤是一種抗腫瘤藥，常用劑型有片劑、注射劑等，一般可以用硫唑嘌呤片、來(lái)氟米特片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物替代甲氨蝶呤治療銀屑病。使用甲氨蝶呤治療銀屑病主要是利用其能與二氫葉酸還原酶結(jié)合，阻斷二氫葉酸還原成四氫葉酸干擾組織細(xì)胞的復(fù)制，達(dá)到治療的目的。如果患者對(duì)于甲氨蝶呤存在不耐受的情況，可以通過(guò)使用硫唑
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-04-19 0次

• 銀屑病關(guān)節(jié)炎壽命
  銀屑病關(guān)節(jié)炎也叫做關(guān)節(jié)病型銀屑病，關(guān)節(jié)病型銀屑病壽命和正常壽命一般情況下相同，因?yàn)殛P(guān)節(jié)病型銀屑病一般不會(huì)影響正常的壽命，但是如果不進(jìn)行治療，可能會(huì)引起關(guān)節(jié)功能障礙。銀屑病主要是由遺傳因素、環(huán)境因素共同作用所致，可分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病，由于類(lèi)型不同，癥狀也有所
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-03-22 675次