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醫生主講實錄

休克因病因不同,其早期病理生理改變各異,但均可導致血容量,心功能,周圍血管阻力及血液分布的改變,近來主張以血流動力學分類,代替以往的病因、病理和病程等分類法,據此可分為以下四類:

一、心源性休克,包括急性心肌梗死,心力衰竭,心律失常,心臟破裂等。

二、低血容量休克,包括失血,失液,燒傷,過敏,毒素,炎性滲出等。

三、血流分布性休克,包括感染性神經性的。

四、阻塞性休克,包括腔靜脈壓迫心臟壓塞,心房粘液瘤,大塊肺栓塞,肥厚性心肌病等,上述分類較為簡明,但由于休克病因不同,可同時具有術中血流動力學的變化,如嚴重創傷的失血和劇烈疼痛,同時引起血流分布性,及積血容量性休克,且在休克進一步發展時很難確切鑒別其類型。

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