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• 什么情況下要做宮頸活檢

  目前國家對女性的健康是非常重視的，非常提倡大家進行定期的婦科檢查，那么怎么樣來排除宮頸的不良的疾病。首先女性一定要進行宮頸癌的篩查，還有宮頸人乳頭瘤狀病毒的檢測。如果出現異常，就需要做第二步的檢查，就是在陰道鏡的下面做一個宮頸的活檢。我們在陰道鏡下，根據宮頸異常的表現，用宮頸鉗夾取適量的宮頸組織做活檢。如果說檢查很明顯的異常，可能下一步就是第三步，需要進一步的治療，包括藥物治療以及手術的治療。

  

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  湯紅燕 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-03 8185次

• 肺癌為何要做基因突變的檢查

  肺癌做基因突變的檢查是為了對患者進行更精準、更個性化的靶向藥治療。基因突變主要是晚期肺癌患者的檢查，肺癌的診斷第一有影像學診斷，就是通過CT，第二是病理學診斷，就是把穿刺或者是手術的標本在顯微鏡下看，看是鱗癌、腺癌，還是小細胞癌等等，但是這個分類其實也是非常粗的。再進一步是對標本進行分子病理學檢查，尤其是腺癌患者，因為腺癌患者進展是最快的，出現的靶向藥是最多，靶向藥針對的就是各個基因突變的靶點，所以為了知道患者能不能用靶向藥，就需要進行基因突變的檢查。常見的幾個基因，比如EGFR基因、ALK基因、ROS1基因、BRAF基因，還有KRAS基因等等。有些基因是有藥物可以治的，有些基因其實是治療效果是比較差的，甚至存在耐藥的或者是容易復發的，所以有了基因突變檢測，能夠對患者進行更精準的、更個性化的治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3231次

• 為何要做腎活檢？
  臨床表現相同或相似的腎臟病，腎臟內在的病理變化，可能是千差萬別，而不同的病理表現，治療和預后也不一樣，常規的血液和影像學檢查，不能夠窺探到腎臟內部發生的病理變化，只有腎穿刺活檢，才能直觀的對腎臟的病變作出判斷，有助于腎臟病的診斷和治療。臨床上當患者首次出現腎臟病或者病情變化時，需要腎穿刺，明確腎臟的病理變化，確定診斷和治療的方案，協助判斷腎臟的預后，腎活檢的結果可以作為合理安排日常生活的依據，比如隱匿性腎炎，婦女的妊娠問題，患者臨床上并不表現為大量蛋白尿或血尿，但是腎臟病理可以很重，如果妊娠，可能會對母體和胎兒造成不利的影響。
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  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 3068次

• 狼瘡腎炎腎活檢
  在臨床上腎活檢是診斷，狼瘡性腎炎的金標準，建議狼瘡性腎炎患者如果沒有明顯禁忌當進行腎臟穿刺活檢術。根據患者腎臟病理學檢查來進行病理分型，從而有助于評估患者病情嚴重性以及活動性，還可以評估患者預后可以為患者的臨床個體化治療提供一些指導。在臨床上幾乎所有的系統性紅斑狼瘡患者在臨床確診時都會出現不同程度的腎臟損害，其腎臟損害主要可以見于腎臟內的小血管以及腎小球。通常會同時伴有腎小管間質病變，建議狼瘡性腎炎患者一定要去正規醫院進行就診。一般來說，在臨床上對于狼瘡性腎炎患者的治療目標主要是控制患者病情活動，預防患者病情復發，并且采取相關措施，延緩患者腎功能衰竭的損害。建議患者一定要在專業醫生指導下應用相關藥物來控制患者病情。對于狼瘡性腎炎患者治療，一般主要分兩個階段，第一個階段是誘導緩解階段，第二個階段是鞏固維持階段，狼瘡性腎炎患者平時一定要注意戒煙，戒酒，避免應用腎毒性藥物，避免日曬。
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  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-10 2101次

• 哪些情況要做腎穿刺活檢
  腎活檢是用特殊的穿刺裝置在影像學，最常用是 B超的幫助下，從腎臟取出少量的滲腎組織，供病理學的檢查和研究。腎穿刺活檢主要分為兩大類，第一個先治療后穿刺活檢，第一，急性腎炎綜合征。在有急性腎炎綜合征經過治療預期未愈與發生的急性腎衰竭，這個情況的時候應該及時的做腎穿刺活檢，明確病因，指導進一步的治療。第二，原發性腎病綜合征。兒童和青少年單純原發性的腎病綜合癥，可以先用糖皮質激素正規治療八周以上，如果臨床無效，再進行腎穿刺活檢。第二種情況，可以先穿刺活檢后治療。他主要建議以下一些情況：第一，不典型的急性腎炎綜合征。應該盡早進行腎穿刺活檢。第二，對于急進性腎炎綜合征，需要及時的行腎穿刺活檢再制定治療方案。即使存在一定的相對禁忌癥也應該盡快糾正，盡早腎活檢。第三，原發性腎病綜合癥。正規糖皮質激素治療無效的腎病綜合征或者有血尿、高血壓、腎功能損傷，或者中老年患者都應進行腎活檢，明確診斷再治療。第四，急性腎衰竭。各種類型的急性腎衰竭，除非有典型的急性腎小管壞死，只要沒有禁忌證都應該盡早進行腎活檢。第五，移植腎。當移植腎功能減退原因不清的時候，或者出現排異反應，沒有辦法確定下一步治療都應該進行腎活檢。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2802次

• 腎小球腎炎需要做腎活檢嗎
  病情分析：腎小球腎炎多數需要做腎活檢。部分急性腎小球腎炎患者可不做腎活檢，多在數周內可自愈，若持續不緩解也需進行腎活檢檢查。意見建議：腎小球腎炎患者可根據病史、臨床表現來進行分類，多數需行腎活檢。腎活檢前需監測血壓、尿量及腎功能。腎活檢可明確腎小球腎炎的病理類型，有助于指導治療及評估預后。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-10 1401次

• 紅斑狼瘡要做腎穿嗎
  紅斑狼瘡患者是否需要做腎穿，是根據患者的病情以及患者本身的身體狀況決定。如果患者患有紅斑狼瘡，但是沒有腎臟的受累，就是指沒有蛋白尿血、血尿以及也沒有肌酐升高等異常情況，這個時候是不需要做腎穿。第二種情況，患者合并輕微的腎炎，表現為少量的蛋白尿或者紅細胞尿，通過早期應用激素和免疫抑制劑治療后，患者的癥
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 158次

• 腎病綜合征為什么要做腎穿刺活檢
  因為腎病綜合征并不是一種疾病，而是一組有相似臨床表現的疾病，而采用腎活檢有利于明確診斷、指導治療、判斷預后。目前腎小球診斷比較復雜，常分為臨床診斷和病理診斷，兩者結合應用才能明確診斷，因此必須依靠腎穿刺活檢，通過腎穿刺活檢明確病理類型后，可為臨床制定治療方案或者修正治療方案提供重要的依據，根據送活檢
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 97次