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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7962次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11174次

• 急性左心衰竭的處理原則
  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰竭的時候，首先要讓患者保持端坐位或者是半臥位，雙腿下垂，這樣可以減少靜脈回流，減輕呼吸困難的癥狀，同時給予高流量的鼻導(dǎo)管吸氧。嚴(yán)重的患者也可以采用無創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)加壓或者是雙水平氣道正壓給氧的方式，來改善這種呼吸困難的癥狀。還有可以結(jié)合靜推利尿劑，比如說可以先靜推20-40mg的呋塞米每四小時，可以重復(fù)靜推次一次，有助于減輕肺水腫的這種情況，還可以靜推氨茶堿可以解除支氣管痙攣，同時還可以擴(kuò)張外周血管。這個時候如果不見好轉(zhuǎn)，還可以結(jié)合靜推新活素，或者是硝普鈉這樣的藥物來改善。
  語音時長 01:13”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-02-29 2505次

• 急性左心衰竭處理原則
  在患者發(fā)作急性左心衰竭時，首先要讓患者保持端坐位，雙腿下垂，可以給予高流量鼻管給氧。除此之外，要做好救治準(zhǔn)備，開通靜脈通道，留置導(dǎo)尿管，對于嚴(yán)重躁動不安的患者，必要時可以靜脈注射嗎啡。除此之外還可以結(jié)合靜推呋塞米以及西地蘭等藥物，有助于進(jìn)一步的緩解患者的不適癥狀。同時可以靜脈泵入硝普鈉或者是新活素，或者是左西孟旦這樣的藥物，可以進(jìn)一步改善呼吸困難，喘憋的問題，對于病情極為危重的患者，在必要的時候甚至可以結(jié)合機(jī)械輔助治療。在以上治療的同時，也要針對導(dǎo)致急性左心衰竭的病因進(jìn)行積極的治療。
  語音時長 01:16”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2022-04-21 1610次

• 如何處理急性左心衰
  病情分析：急性左心衰發(fā)作時，首先應(yīng)當(dāng)給予患者吸氧，改善患者低氧的癥狀，同時讓患者采取頭高腳低位，來減少回流入心臟的血液，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。意見建議：藥物治療上，一方面給予強(qiáng)心藥，可以首選陽地黃類的強(qiáng)心藥物，比如西地蘭。同時給予利尿藥物，如呋塞米來減輕心臟的液體負(fù)荷。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 3303次

• 急性左心衰如何處理
  病情分析：總的處理原則是強(qiáng)心利尿使用血管擴(kuò)張劑，首先患者出現(xiàn)急性左心衰后，應(yīng)采取的體位是半臥位，雙腿下垂于床旁這樣可以最大程度的減少靜脈回流減輕心臟負(fù)荷，同時可使用嗎啡鎮(zhèn)靜，結(jié)合硝普鈉擴(kuò)張全身靜脈，有利于緩解急性左心衰而引起的肺水腫癥狀。意見建議：多數(shù)急性左心衰發(fā)作比較突然，首先應(yīng)平復(fù)患者緊張情緒，同時盡快到就近醫(yī)院進(jìn)行治療，如患者家中有氧氣，可以持續(xù)高流量吸氧，同時應(yīng)采取坐位最大程度減少心臟負(fù)荷。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 1901次

• 急性左心衰竭的處理。
  急性左心衰竭的處理主要的是治療急性左心衰，以應(yīng)用嗎啡或哌替啶還有利尿劑為主，也可以選用血管擴(kuò)張劑減輕左心室的負(fù)荷或用多巴酚丁胺每分鐘每千克體重10微克靜脈滴注或用短效acei類藥物從小劑量開始治療，主要包括以下幾個方面：第一個是適量的利尿劑治療，肺水腫的時候可以用靜脈注射，右心梗死慎用。第二是靜脈滴
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 205次

• 急性左心衰竭的應(yīng)急處理
  患者出現(xiàn)急性左心衰竭的情況時，應(yīng)急處理有保持患者坐位或半臥位，給氧的同時開通靜脈通道，必要注射嗎啡，同時可以給予利尿藥物。急性左心衰竭是以肺循環(huán)淤血為主，主要表現(xiàn)為明顯的呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯血，甚至咯粉紅色泡沫痰，檢查雙肺有明顯的濕啰音、心臟明顯增大。當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰竭的時候，要讓
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 313次