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醫生主講實錄

錯構瘤是支氣管的一部分組織在胚胎發育時期因某些原因倒轉或脫落,被正常的肺組織包繞,這一部分組織生長比較緩慢也可能在一定時期內不生長,以后逐漸發展才形成瘤。

病理學特征是正常組織的不正常組合和排列,這種組織學的異??赡苁瞧鞴俳M織在數量、結構或成熟程度上的錯亂。瘤體有包膜,多呈圓形或橢圓形,主要組織成分有軟骨、腺體、平滑肌、脂肪、上皮組織及纖維組織等。

腫瘤內各成分比例不同,但多以軟骨和纖維組織為主,腫瘤可發生鈣化,多位于中心,分布較均勻,此種鈣化結構常類似于爆米花樣。

發病年齡多數在四十歲以上,男性多于女性,絕大多數錯構瘤生長在肺的周邊部,僅貼于肺的臟層胸膜之下,有時突出于肺的表面,因此在臨床上一般是沒有癥狀的,查體也沒有陽性體征,多在胸部X線檢查的時候會發現。

只有當錯構瘤發展到一定的大小,足以刺激支氣管或壓迫支氣管造成支氣管狹窄或阻塞時,才出現咳嗽、咳痰、胸痛、發熱、氣短、痰中帶血甚至咯血等臨床癥狀,這時也可以出現相應的臨床體征,比如說哮鳴音或者管狀呼吸音等。

支氣管內的錯構瘤,常常由于氣道梗阻而焦躁引起咳嗽、咯血、呼吸困難、阻塞性肺炎等癥狀。

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