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• 腦起搏器治療帕金森的適應(yīng)癥有哪些

  腦起搏器治療帕金森病，有這么以下幾個原則。第一個，我們叫原發(fā)性帕金森病，而不是帕金森綜合征。因?yàn)榕两鹕C合征的話，腦起搏器治療效果，應(yīng)該總得來說不是太理想。那么原發(fā)性帕金森病的話，它是適合做腦起搏器治療的。第二點(diǎn)就是它對這個左旋多巴胺的補(bǔ)充治療，應(yīng)該說是有效，但是它效果不理想，比如說這個藥物的副作用太大了，或者藥管的時間太短了，有這么一些情況。但是這實(shí)際上也是在鑒別，帕金森病和帕金森綜合征。原發(fā)性帕金森病，它對左旋多巴胺治療是有效的，而帕金森綜合征的話，對這個左旋多巴胺治療，是沒有效的。第三個原則就是說，這個藥物的治療效果下降了，或者說藥物的副作用太明顯了，病人不能耐受，影響他正常的生活。當(dāng)然如果藥物治療效果還很理想，還在蜜月期的，這個時候我們可以采用藥物治療，而不采用腦起搏器治療，這是第三點(diǎn)。那么第四點(diǎn)，就是說病人沒有明顯的像癡呆，以及其他的臟器的功能障礙等等，也就是說我們不要等的太晚。到了帕金森病的第五期，病人都臥床不起了，或者說坐在輪椅上了，吃了藥也不能起來走動、行動或者說伴有嚴(yán)重的癡呆了，這個時候已經(jīng)失去了治療的機(jī)會。所以說應(yīng)該在適當(dāng)?shù)臅r候，我們稱之為叫做帕金森病DBS治療的手術(shù)的時間窗，在時間窗這個范圍內(nèi)，就采用腦起搏器治療，這樣才能使它的這個療效最大化。

  

  02:08
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 2920次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥

  冠心病介入治療適應(yīng)癥，可以說現(xiàn)在可能比較廣泛了。過去只是一些典型心絞痛、急性心肌梗塞的，現(xiàn)在我們的適應(yīng)癥越來越廣泛。當(dāng)然最經(jīng)典的還是這種有明顯的心肌缺血癥狀了。臨床檢查有反復(fù)心絞痛或者突發(fā)急性心肌梗塞，這些急性冠脈綜合征，它就適合我們在短時間內(nèi)盡快給他開通血管或者解除冠脈狹窄達(dá)到一個緩解臨床癥狀。預(yù)防即將閉塞的血管，或者是閉塞血管給他盡早開通，達(dá)到這個目的。另外現(xiàn)在那個介入治療可能更廣泛一些。比如說，介入治療實(shí)際上也包括一些介入診斷手段，你比如我們過去一些不典型的臨床癥狀或者是在體檢的時候，發(fā)現(xiàn)心電圖有異常、T波明顯的改變。這個病人是不是診斷為冠心病，我們可能需要一些冠脈造影，這些特殊檢查方法給他確診，這也屬于介入診療的一個范疇。還有一些比如說，在一些重大手術(shù)之前，比如腫瘤、大的肝臟、外科手術(shù)，這些重大手術(shù)之前，可疑或者是為手術(shù)安全性保證，我們可能要做一個造影或者冠脈CT，這樣的檢查方法，去給他明確冠脈有沒有病變，這種對手術(shù)風(fēng)險有多大，做一個評估，介入診療的范圍可能現(xiàn)在很廣泛。

  

  02:02
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 1939次

• 心臟永久起搏器治療的適應(yīng)癥
  一、竇房結(jié)功能異常患者永久性心臟起搏器植入的一類指征，癥狀性心動過緩，伴有竇房結(jié)功能障礙，并有心動過緩有關(guān)的證據(jù)，有癥狀的辨識功能不全，必須需要某些藥物，這些藥物又可以引起或者加重癥狀性的心動過緩。二，成人獲得性房室傳導(dǎo)阻滯患者永久性心臟起搏器植入的一類指征，任何阻滯部位的三度或者高度房室傳導(dǎo)阻滯，并伴有癥狀性的心動過緩或伴有室性心律失常，因心律失常和其他的情況需要用藥而導(dǎo)致心動過緩，沒有癥狀，但是心臟跳動停止大約三秒，射頻消融導(dǎo)致的三度和重度房室傳導(dǎo)阻滯，不可逆的房室傳導(dǎo)阻滯，神經(jīng)肌源性疾病導(dǎo)致的傳導(dǎo)阻滯，任何傳導(dǎo)部位和類型的二度傳導(dǎo)阻滯產(chǎn)生的有癥狀的心動過緩，還有無癥狀的心肌缺血情況下、運(yùn)動時二度或者三度房室傳導(dǎo)阻滯。
  語音時長 01:50”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 6380次

• 心臟起搏器臨時心臟起搏
  臨時心臟起搏是一種非永久性植入起搏電極導(dǎo)線的臨時性或暫時性人工心臟起搏術(shù)。起搏電極導(dǎo)線放置時間一般不超過2周，起搏器均置于體外，待達(dá)到診斷、治療和預(yù)防目的后隨即撤出起搏電極導(dǎo)線，如仍需繼續(xù)起搏治療則應(yīng)考慮置入永久性心臟起搏器。任何癥狀性或引起血流動力學(xué)變化的心動過緩患者都是臨時心臟起搏對象，臨時心臟起搏的目的通常分為治療、診斷和預(yù)防。
  語音時長 1:12”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-22 17195次

• 起搏器適應(yīng)癥怎么辦
  起搏器適應(yīng)癥，一非同步型起搏器，固定頻率型起搏器。本型起搏器僅用作心室起搏治療持久性，第三度房室傳導(dǎo)阻滯或作超速起搏治療異位快速心律失常。二同步型起搏器，又分為心室同步型起搏器和心房同步型起搏器，房室順序，收縮型起搏器。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-22 2101次

• 永久起搏器植入適應(yīng)癥有哪些
  永久性起搏器植入正常情況下適應(yīng)癥是長期的心率減慢和東方節(jié)問題，或者是由于房室傳導(dǎo)阻滯問題而引起的心率更慢不齊的現(xiàn)象，這種情況可以選擇永久性的起搏器進(jìn)行植入治療，才能夠達(dá)到很好的心臟平穩(wěn)的狀態(tài)，建議同時應(yīng)該多注意些休息。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 3903次

• 心臟起搏器的適應(yīng)癥有哪些
  心臟起搏器的適應(yīng)癥一般有心動過緩、緩慢性心律失常等。1、心動過緩：心動過緩意味著心率低于60次/分鐘，在正常竇性心律的情況下，長期繁重體力勞動、運(yùn)動員或老年人的心率可以達(dá)到40次/分鐘到50次/分鐘，屬于偏慢的情況，但沒有心臟供血不足的癥狀，如胸悶、胸痛、心悸、頭暈等，在這種情況下，一般不需要治療，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1364次

• 起搏器的種類及適應(yīng)癥
  起搏器的種類通常有單腔起搏器、雙腔起搏器、三腔起搏器，主要適用于心臟停搏、竇性停搏、三度房室傳導(dǎo)阻滯等。起搏器是一種用來治療心臟疾病的儀器，由起搏器、起搏電極導(dǎo)線、程控儀等部分組成，起搏電極導(dǎo)線可以植入人的身體，會向心臟發(fā)出微小的電脈沖，防止心臟出現(xiàn)驟停等情況，通常會分為單腔起搏器、雙腔起搏器、三腔
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-21 1127次