糖皮質(zhì)激素是治療隱源性機(jī)化性肺炎的有效藥物，關(guān)于隱源性機(jī)化性肺炎的糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的劑量和療程，目前還沒有公認(rèn)的國際國內(nèi)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
在臨床中多選擇以下的治療方案，初始非重癥的隱源性機(jī)化性肺炎患者，可采用如下的方案，口服潑尼松0.75mg，每公斤體重/天，四周左右，然后0.5mg每公斤體重/天，四到六周，再20mg/天，四到六周，此后可以根據(jù)病情的穩(wěn)定情況逐漸減至維持劑量，也就是5-10mg/天，總療程一般為六到十二個(gè)月。
對于病情較重的病例，可以先用甲潑尼龍2mg每公斤體重/天，靜脈注射3-5天，之后改為潑尼松0.75mg每公斤體重/天口服，療程及減量方案同上。
一般糖皮質(zhì)激素治療48小時(shí)后可出現(xiàn)臨床癥狀的改善，肺部進(jìn)入也在治療數(shù)周以后吸收消散，應(yīng)注意當(dāng)盡量減至20mg/天的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)并不影響生存力和肺功能，因?yàn)閺?fù)發(fā)多在減量到20mg以后開始，再用糖皮質(zhì)激素仍然有效，因此復(fù)發(fā)的時(shí)候治療多重潑尼松20mg/天開始，兩到三個(gè)月以后緩慢減量。
需要強(qiáng)調(diào)的是肺結(jié)核，特殊病原體引起的肺炎甚至細(xì)支氣管肺泡癌等疾病經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后，部分病例可能出現(xiàn)短暫的病情緩解和肺部陰影的明顯減少，但隨后的病情惡化是嚴(yán)重的。因此對肺部有多發(fā)陰影經(jīng)抗感染治療無效后，就簡單武斷地考慮隱源性機(jī)化性肺炎，并在沒有充分證據(jù)的情況下又給予糖皮質(zhì)激素的治療是絕對不可取的。
