為你推薦

• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號(hào)針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時(shí)拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開(kāi)放性氣胸，開(kāi)放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場(chǎng)的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時(shí)進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個(gè)人情況為準(zhǔn)。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2307次

• 怎么治療創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎又叫做外傷性關(guān)節(jié)炎，是臨床上常見(jiàn)的疾病，其治療最主要的還是需要解除引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的病因。罹患了創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎以后，首先就是要注意多休息，限制活動(dòng)，避免受力，防止癥狀加重。其次可采用局部治療的辦法，包括局部理療，局部外用藥物，以及行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物等。第三可以全身應(yīng)用非甾體類藥物，包括口服藥物、針劑以及栓劑，達(dá)到消炎止痛的效果。必要時(shí)可以加用鎮(zhèn)痛藥物減輕疼痛。而對(duì)于嚴(yán)重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，保守?zé)o效時(shí)可以考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)清理術(shù)、骨性畸形矯正術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)和關(guān)節(jié)置換術(shù)等。

  

  01:21
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 3320次

• 創(chuàng)傷性窒息如何治療？
  創(chuàng)傷性窒息的患者腦部損傷所致的意識(shí)障礙，除可造成呼吸抑制外，還可以因嘔吐、誤吸，造成呼吸道阻塞，而胸部損傷所致的血?dú)庑兀未炝褌龋稍斐扇毖鹾偷脱跹Y，從而加重腦損傷，因此對(duì)斷裂患者早期搶救應(yīng)包括以下措施。一、首先保證呼吸道的通暢，充分供氧、止痛，支氣管解痙等，對(duì)合并血?dú)庑卣哒邞?yīng)盡快行胸腔閉式引流術(shù)和機(jī)械通氣，對(duì)這類患者早期實(shí)行機(jī)械通氣的優(yōu)點(diǎn)是。?1.保證足夠的潮氣量，從而保住氧供。2.減少呼吸肌做功，從而降低了氧耗。3.適當(dāng)?shù)倪^(guò)度通氣使二氧化碳分壓控制在3.99到4.66千帕，是治療腦水腫、顱內(nèi)高壓的有效措施。4.對(duì)連枷胸尤其是伴有肺挫傷者，既可改善氧合對(duì)連枷胸本身也起到內(nèi)固定的作用。二、在早期救治中，對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，應(yīng)積極擴(kuò)容、抗休克，以防止腦灌注壓急劇下降，造成不可逆的腦損害。三、而對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定或臨床以有腦水腫者，在循環(huán)支持的同時(shí)，早期應(yīng)用脫水劑及大劑量的激素以減輕腦水腫降低顱內(nèi)壓，同時(shí)脫水劑及激素的應(yīng)用，本身亦有利于肺挫傷的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1495次

• 什么是創(chuàng)傷性窒息
  創(chuàng)傷性窒息又稱為胸部擠壓傷，常見(jiàn)于車(chē)禍、塌方、房屋倒塌或擾亂中遭踩踏。在胸部擠壓瞬間受傷者聲門(mén)突然緊閉，呼吸道和肺內(nèi)空氣不能夠外溢，胸腔內(nèi)壓力驟升，迫使靜脈血擠回上升，引起毛細(xì)血管破裂血液向頭、肩、上胸組織外溢造成點(diǎn)狀出血。除頭頸部皮膚出現(xiàn)紫紅斑以外，肩部、上胸部也可以有瘀斑和出血點(diǎn)，眼結(jié)合膜和口腔黏膜均可見(jiàn)出血斑點(diǎn)，可以有鼻、耳道出血、鼓膜穿孔、耳鳴和暫時(shí)性耳聾，有時(shí)也可以有視網(wǎng)膜或視神經(jīng)出血，造成視力障礙乃至失明。顱內(nèi)靜脈破裂時(shí)可以發(fā)生昏迷，重傷者甚至可以發(fā)生窒息和心臟驟停。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 6859次

• 什么是創(chuàng)傷性窒息
  病情分析：創(chuàng)傷性窒息是由于鈍性暴力作用于人體，特別是胸部而引起的上半身廣泛的皮膚、黏膜、末梢毛細(xì)血管出血及淤血的一種疾病。意見(jiàn)建議：發(fā)生創(chuàng)傷性窒息時(shí)，應(yīng)立即住院治療，使用止血藥，保持呼吸通暢，吸氧，使用抗生素預(yù)防感染。住院期間要配合醫(yī)師的治療方案，控制活動(dòng)量，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-22 2201次

• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎該怎么治療
  病情分析：早期的時(shí)候主要是對(duì)癥支持治療，疼痛比較明顯，可以口服止痛藥物，使用芬必得，西樂(lè)葆。局部還可以涂抹扶他林進(jìn)行止痛。關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉，減少炎癥反應(yīng)，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。出現(xiàn)了明顯的骨贅，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)清理手術(shù)。意見(jiàn)建議：患者要減輕體重，可以減少對(duì)關(guān)節(jié)的壓力。改變一些不良的生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲，避免穿高跟鞋。還要控制活動(dòng)量，行走的時(shí)候可以使用拐杖，或者是助步器。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-27 503次

• 創(chuàng)傷性窒息臨床表現(xiàn)及治療
  臨床表現(xiàn)為面部、頸部、上胸部皮膚出現(xiàn)，針眼大小的紫藍(lán)色瘀斑以面部與眼眶部位明顯，口腔、球結(jié)膜、鼻腔粘膜，瘀斑甚至出血，視網(wǎng)膜或視神經(jīng)出血可產(chǎn)生暫時(shí)性或永久性視力障礙，鼓膜破裂可以導(dǎo)致外耳道出血、耳鳴甚至聽(tīng)力障礙；傷后多數(shù)的患者有暫時(shí)性意識(shí)障礙、煩躁不安、頭暈展望，甚至出現(xiàn)四肢痙攣性抽搐，瞳孔可擴(kuò)大或
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 129次

• 創(chuàng)傷性腦梗塞的治療
  對(duì)于單純性的創(chuàng)傷性腦梗塞，一般采用綜合保守治療。應(yīng)用抗凝，溶栓，脫水這樣的藥物，再就是低分子右旋糖苷，還有腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥。有手術(shù)指征的，一般需要經(jīng)過(guò)顱內(nèi)血腫清除術(shù)以及去骨瓣減壓術(shù)，配合高壓氧治療。對(duì)于大部分的創(chuàng)傷性腦梗塞，一般情況下主要是因外傷導(dǎo)致的局部血管堵塞，以多發(fā)性腦梗塞為主。患者在臨床上往往會(huì)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 285次