肥厚型心肌病及其臨床表現

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醫生主講實錄

?肥厚型心肌病,是以心肌非對稱性肥厚心室腔變小為特征,以左心室血液充盈受阻,輸張期順應性下降,為基本病態的心肌病。

根據流出道有沒有梗阻,又可以分為梗阻性和非梗阻性的肥厚性心肌病,臨床表現半數以上的患者,沒有明顯癥狀。

主要癥狀是心悸、胸痛、運動性呼吸困難、猝死,室性心律失常發生率50%左右,無癥狀性室性心動過速發生率是19%到36%,33%的患者出現頻發的一過性暈厥,可以是患者唯一的主宿,梗阻性肥厚型心肌病患者心尖區內側,或者是胸骨左緣中下段可以聞及噴射性收縮期雜音,約有一半的患者心尖區可以聞及,吹風樣收縮期雜音,雜音特點是增加心肌收縮力和左室容量減小的因素,可以使雜音增強,減弱心肌收縮力和左室容量增加的因素,可以使雜音減弱。

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