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• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2092次

• 干燥綜合征怎樣確診

  首先，對于診斷干燥綜合征，需要有明顯的臨床癥狀。干燥綜合征往往表現為反復口干眼干，牙齒片狀脫落被稱為猖獗牙齒。患者口干癥狀往往表現為吞咽干糧難以咽下，需要用水順服。眼干主要表現為眼睛干澀明顯，淚液減少，嚴重會出現反復角膜炎。部分患者會出現反復無痛性腮腺以及頜下腺腫大。少部分會出現間質性肺炎，腎小管酸中毒，血小板減少等。除了臨床癥狀，血清學檢查對于診斷干燥綜合征尤其重要，比如自身抗體顯示抗核抗體，抗SSA，SSB，RO52抗體陽性，血沉增快，免疫球蛋白升高。對于確診干燥綜合征，最重要的檢查是小唇腺活檢，病理顯示灶性淋巴細胞浸潤，病理活檢是前段干燥綜合征的金標準。此外，加上一些其他的輔助檢查，比如腮腺核素顯像，淚液分泌實驗，唾液腺流速都是診斷干燥綜合征非常重要的檢查。

  

  01:43
  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2020-01-02 3649次

• 血管炎相關性腎炎
  血管炎是指以小血管壁的炎癥和纖維素樣壞死為病理特征的一組系統性的自身免疫性疾病，當血管炎累及到腎臟時我們稱為血管炎相關性的腎炎。累及到腎臟主要表現為血尿蛋白尿腎功能的下降，表現為急性的腎炎綜合征，少數患者可有少尿和高血壓。早期的輕型患者也可僅表現為單純性的血尿。腎臟病理多以少免疫沉積壞死新月體腎炎為特征，免疫熒光和電鏡一般無免疫復合物或電子致密物發現，或僅有微量沉著。光鏡多表現為局灶階段性的小球毛細血管袢壞死和新月體形成，且腎小球病變新舊不等，少數可見腎小球纖維素樣壞死，腎間質變程度范圍與腎小球病變嚴重性和受累腎小球的比例相關。腎外表現常有發熱，皮疹，關節疼痛，體重下降，肌肉痛等非特異性的癥狀，幾乎可以累積到任何一個系統器官，所以血管性相關性的腎炎一般預后不好。
  語音時長 1:34”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-14 2519次

• 肺出血腎炎綜合征
  肺出血腎炎綜合征為病因不明的過敏性疾病。血內有循環，抗腎小球基底膜抗體以及免疫球蛋白，還有補體成分沉積于腎小球系膜，造成肺出血伴有嚴重的進展性發展的腎小球腎炎為特點。產生的病因目前不是太清楚，考慮可能是在腎小球系膜和一些肺泡毛細血管系膜內有免疫球蛋白，以及補體的沉積，另外考慮跟遺傳跟環境因素都有關系?；颊叩呐R床表現在發病前大部分都有呼吸道感染，以后有反復的咯血，大多數出現在腎臟病之前。有可能會長達數年、短者數月，少數在腎炎后發生，在咯血時肺彌漫功能減低出現低氧血癥貧血。腎上表現一般都有蛋白尿、紅細胞以及管型尿，會有肉眼血尿腎功能減退。進展速度不一樣，有的患者在一到兩天內就表現為急性腎功能衰竭，大多數在數周、數月內發展成尿毒癥，少數演變比較慢。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-06 4209次

• 什么是ANCA相關性小血管炎
  Anca相關性小血管炎是一組壞損性的小血管炎，沒有免疫復合物沉淀，主要侵犯小血管。臨床特點有發熱貧血、肺和腎功能損害，血沉增快，皮膚可出現紫癜、潰瘍，甚至出現肢端的壞疽，也可以出現肌肉關節和神經病變。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-02 2804次

• 血管炎綜合征是什么病
  病情分析：血管炎綜合征是一種風濕免疫科的疾病，主要是可以累及全身，多系統，多臟器的一種血管炎癥性的病變。可以導致受累組織器官的供血障礙，從而出現一系列的癥狀。意見建議：血管炎性的疾病通常是需要應用免疫抑制，免疫調節以及一些抗感染，改善循環等對癥處理的方案來進行治療的。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-02 1401次

• anca相關性血管炎能活幾年
  ANCA相關性血管炎，近些年來，隨著醫療技術的不斷提高，患者的預后已經有了很明顯的改善，尤其是患者五年生存率已經能高達60%以上，在之前其存活率是非常低的，所以只要能夠早期診斷，早期進行積極有效的治療，患者完全是可以活到五年甚至十年或者更長久時間的。一定要正確地認識疾病，并且要樹立戰勝疾病的信心，還
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 296次

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  ANCA相關性血管炎，近些年來，隨著醫療技術的不斷提高，患者的預后已經有了很明顯的改善，尤其是患者五年生存率已經能高達60%以上，在之前其存活率是非常低的，所以只要能夠早期診斷，早期進行積極有效的治療，患者完全是可以活到五年甚至十年或者更長久時間的。一定要正確地認識疾病，并且要樹立戰勝疾病的信心，還
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-03 1483次