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• 血管炎怎么治療

  我們在臨床上，系統(tǒng)性血管炎是風(fēng)濕病的一大類，但是總體來說，血管炎的發(fā)病率是比較低的。具體怎么治，因?yàn)檠苎追至撕芏喾N類型，包括大血管炎，中等血管的血管炎，小血管的血管炎，它的治療的方案是不一樣的，但是總體來說，它的治療是以糖皮質(zhì)激素，作為一個(gè)主要的治療的藥物，來進(jìn)行治療。但是具體的，要根據(jù)某一種血管炎去分類，去治療，同時(shí)在同一個(gè)血管炎的，同一種類型的血管炎里面，還要根據(jù)受累的不同的器官，不同的臟器，炎癥的活動度，還有病情的輕重，選擇不同的治療的方案，所以它是一個(gè)非常復(fù)雜的內(nèi)科的疾病，治療起來也相對比較復(fù)雜。

  

  01:17
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-05 13401次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋汀⒋笮。约安课坏牟煌煌Ｑ苎卓梢允菃伟l(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30227次

• 小血管炎維持期怎樣治療
  ①安卡相關(guān)性小血管炎在維持期也就是緩解期，治療主要是應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰氨的治療，可維持1.5-2年。②有報(bào)道顯示，甲潑尼龍聯(lián)合環(huán)磷酰胺誘導(dǎo)緩解后，可以用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、霉酚酸酯或來氟米特及環(huán)孢素等來維持治療，但療效及安全性有待臨床進(jìn)一步驗(yàn)證。③此外，可給予復(fù)方磺胺甲惡唑片兩片，每周三次，清除金黃色葡萄球菌，以減少復(fù)發(fā)。④當(dāng)病情出現(xiàn)小波動時(shí)，可以適當(dāng)增加糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的劑量。⑤當(dāng)病情出現(xiàn)大的反復(fù)時(shí)則需要重新開始誘導(dǎo)緩解治療。
  語音時(shí)長 1:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2127次

• 血管炎怎樣治療
  血管炎的治療主要就是祛除病因，消除過敏源，再就是治療基礎(chǔ)疾病，比如結(jié)締組織病，腫瘤，局限于皮膚的血管炎，常常應(yīng)用抗組胺藥，比如氯苯那敏，還有吲哚美辛，布洛芬等。全身性的血管炎，可以用破尼松，或者加用環(huán)磷酰胺。再就是抗血小板聚集，可以用阿司匹林，再就是應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，硝苯地平或者硝酸異山梨酯等。另外血管炎還可以采用中醫(yī)治療，可以應(yīng)用活血化瘀的中藥，比如丹參，紅藤以及毛冬青，雷公藤這樣的藥物。對于血管炎，發(fā)病原因不清楚，當(dāng)然，有些情況是比較清楚，可能跟血清病，腫瘤有一定關(guān)系。血管炎是血管壁以及血管周圍有炎性細(xì)胞浸潤，伴有血管損傷，包括纖維素沉積，膠原纖維變性，內(nèi)皮細(xì)胞以及肌細(xì)胞壞死等。對于這種情況，臨床表現(xiàn)多種多樣，有可能會侵犯其他系統(tǒng)，比如有可能會引起肺部出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，再就是心血管系統(tǒng)導(dǎo)致血壓有所變化。
  語音時(shí)長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 1662次

• 怎樣治療血管炎
  病情分析：血管炎的治療一定要根據(jù)患者的病情活動度以及臟器損害的程度等來決定個(gè)體化治療方案的，比如可以首選糖皮質(zhì)激素，也要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，雷公藤，硫唑嘌呤等等，還可能需要免疫球蛋白，或生物制劑治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：患者一定要堅(jiān)持正規(guī)合理的藥物治療，還要定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，同時(shí)也要注意藥物的不良反應(yīng)，還要保持良好的心態(tài)，樹立信心。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-18 2103次

• 風(fēng)濕性血管炎怎樣治療
  病情分析：風(fēng)濕性血管炎的治療，主要是應(yīng)用一些免疫調(diào)節(jié)，免疫抑制和對癥治療的方案，來進(jìn)行的。必要的話，還可能需要外科手術(shù)治療。意見建議：通常可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，比如常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，雷公藤，環(huán)孢素a等。必要的話，可能還需要靜脈輸注人免疫球蛋白。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-19 1702次

• 風(fēng)濕性血管炎怎樣治療
  風(fēng)濕性血管炎的治療包括以下幾方面：1，要完善相關(guān)檢查，確定血管炎的類型，根據(jù)患者具體的類型以及病情選擇不同的治療方案。2，如果是繼發(fā)于某些結(jié)締組織病出現(xiàn)的血管炎，應(yīng)該要同時(shí)治療原發(fā)病，比如繼發(fā)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征出現(xiàn)的血管炎。3，藥物治療上，以糖皮質(zhì)激素作為一個(gè)主要的治療藥物來
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 190次

• 蕁麻疹性血管炎怎樣治療
  第一個(gè)，針對病因治療，盡可能去尋找病因，比如藥物的因素引起，停用可疑的藥物。如果是感染引起，要控制感染，如果是有其他疾病引起，要控制其他內(nèi)科疾病。第二個(gè)，藥物方面，藥物方面通常是采用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療，比如強(qiáng)尼松，潑尼松，這些藥物進(jìn)行治療，這些藥物一般使用時(shí)間比較短，所以也不必?fù)?dān)心副作用的問題。第
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 511次