反復(fù)發(fā)作的急性膀胱炎可以分為復(fù)發(fā)和重新感染。復(fù)發(fā)是原有的致病菌再次引起感染,大多數(shù)發(fā)生在療程結(jié)束一周以?xún)?nèi),重新染則是另外一種新的致病菌引起的感染。
一、重新感染首先應(yīng)當(dāng)改變個(gè)人行為,如性交后立即排尿,采用子宮帽和服用殺精劑避孕藥的婦女,應(yīng)更換避孕藥物具,若上述行為改變以后仍不能奏效,應(yīng)采取下列措施:
1、適度酸化尿液。
2、呋喃妥因五十毫克睡前服用。
3、復(fù)方磺胺甲惡唑半片,每周三次,睡前服用,也可以選用小劑量喹諾酮類(lèi)藥物,預(yù)防感染。
二、復(fù)發(fā),主要源于潛在的深部組織感染,十四天療程無(wú)法清除病原,而且此類(lèi)情況常同時(shí)合并泌尿系結(jié)構(gòu)異常。若為敏感菌株引起,抗菌治療應(yīng)持續(xù)六周。若為耐藥菌感染,依據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)選擇敏感抗生素,十四天短療程之后繼續(xù)以長(zhǎng)期小劑量抗生素預(yù)防。此類(lèi)情況下應(yīng)同時(shí)行影像學(xué)檢查了解有無(wú)解剖學(xué)的尿路異常,并了解異常的具體類(lèi)型。