下肢靜脈曲張的治療進展主要是從手術方面來研究,因為這種疾病目前治療還是推薦手術治療,手術治療有以下幾種:
第一,也是一個最經典的術式就是大隱靜脈高位結扎加全程剝脫術,這種手術方式,應用范圍廣,手術效果確切,也是比較一種安全的手術方式,但是創面稍微大了一些。
第二種方式就是射頻消融,射頻消融就是將電極導管送到病變的靜脈腔內,通過射頻探頭釋放出來的能量,損傷靜脈管壁,使其發生凝固壞死,最終纖維化閉鎖導致靜脈管腔塌陷。
第三種就是激光治療,激光治療時將光纖維至入靜脈腔內,通過輸入不同波長的激光間接的損傷血管內皮細胞及血管壁,從而使管腔壁發生纖維化,最終達到永久閉合的目的。射頻消融和激光治療,在靜脈曲張方面都是通過熱損傷效應使病變血管閉合的。研究顯示,兩者在靜脈曲張的治療方面均是安全有效的。
第四種就是用硬化劑注射療法,硬化劑注射療法在臨床中其實應用并不多,因為這種治療方式有一定的并發癥,就是導致復發,再一個就是硬化劑本身可以導致過敏形成,以及硬化劑可以導致腎靜脈血栓形成的風險,所以說應該嚴格把握適應癥。
第五種手術方式就是透光直視旋切術,這種手術方式,在臨床中應用也是比較多的,安全性也是比較好的。