枸櫞酸鉀對結石的作用有什么

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醫生主講實錄

枸櫞酸鉀用于腎小管性酸中毒伴鈣結石,任何病因引起的低枸櫞酸尿所致的草酸鈣腎結石,伴有或不伴有鈣結石的尿酸結石。在腎功能正常的情況下,單劑量口服枸櫞酸鉀緩釋片后第一小時尿枸櫞酸升高并持續12小時。多次服用枸櫞酸鉀緩釋片時,尿枸櫞酸鹽在第三天達到峰值,并且尿枸櫞酸鹽的生理性寬幅波動降低。因此,枸櫞酸鉀緩釋片可將尿枸櫞酸全天維持在一個較高的、更為恒定的水平。停止使用枸櫞酸鉀后,尿枸櫞酸鹽逐漸回落到第一天治療前水平。

尿枸櫞酸的升高直接依賴于本品的劑量,若本品劑量為60meq/天,通過長期的治療,尿枸櫞酸升高約400mg/天,尿pH升高約0.7單位。

對于伴有嚴重腎小管酸中毒或慢性腹瀉的患者,因其尿枸櫞酸量可能非常低(<100mg/天),低劑量的枸櫞酸鉀緩釋片可能不能明顯增加尿枸櫞酸含量,應提高劑量

使尿枸櫞酸升至滿意的水平。伴有腎小管酸中毒的患者,其尿pH值可能較高,使用本品只能小幅提升尿pH值

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