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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2298次

• 創傷性氣胸怎么治療

  創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2318次

• 什么是創傷性氣胸
  既然是創傷性，是指胸部有外傷。氣胸時出現的一個臨床診斷，就是說人體肺內有氣體，并且氣體量多已經壓破了肺組織的正常體積。創傷性氣胸常見于車禍、墜落傷或者是銳器的刺傷，會導致肺組織的肺挫傷，出現肺泡的破裂，所以會出現創傷性氣胸。做診斷做x線，胸片、x線可以看到有氣體擠壓在肺尖上，氣體擠壓量多，可以對肺組織進行壓迫，導致呼吸困難，所以要做積極的處理。
  語音時長 1:03”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-15 2108次

• 創傷性氣胸的治療
  創傷性的氣胸在臨床上比較常見，尤其是高處墜落，車禍，還有重物砸傷等都會導致氣胸。治療方法主要是活血化瘀是保守治療，如果是量比較少的話，如果是大量的創傷性氣胸要馬上做胸腔穿刺抽氣，然后做閉式引流。持續的閉式引流目的是為了讓氣體持續的流出，而不至于氣體的積壓而導致嚴重的呼吸困難、缺血、缺氧等這些癥狀。所以創傷性的氣胸治療還要預防性使用抗生素，要預防肺組織的感染，很多是刺穿傷，就是銳器穿透了胸部導致創傷性的氣胸，這個更應該是用抗生素抗感染治療。
  語音時長 1:09”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-20 1809次

• 什么是創傷性氣胸
  創傷性氣胸主要使胸部受到外力或者是一些鈍性的物質傷害，而引起的肺部組織挫傷裂傷，造成了患者肺部氣道內壓力急劇升高引起的肺部破裂，或者是支氣管破裂，這種疾病需要及時的進行治療，否則會有生命危險，平時也要注意交通安全避免次事故的發生。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-27 2302次

• 創傷性氣胸如何恢復
  病情分析：創傷性氣胸的恢復，包括住院治療期間的恢復和出院后的恢復兩個階段。住院治療期間，通過手術、引流等侵入性治療方法，使用抗生素預防感染等措施，促進創口愈合。出院后恢復措施包括呼吸功能鍛煉，提高自身免疫力。意見建議：病人應均衡飲食，多攝入高蛋白食物成分，多吃蔬菜水果，喝牛奶，使用頭孢哌酮等抗生素，每天保證8小時的睡眠時間。適當進行體育鍛煉，提高自身免疫力。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-07-06 2401次

• 什么是創傷性氣胸？
  創傷性氣胸是指因利器和或肋骨斷端刺破胸膜，肺及支氣管或食管破裂后空氣進入胸膜腔所造成。根據胸膜破口情況及發生氣胸后對胸膜腔內壓力的影響，可分為閉合性，開放性和張力性氣胸。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2019-02-22 2894次

• 創傷性氣胸常見癥狀
  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 391次