纖維蛋白性心包炎的體征特點

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醫生主講實錄

纖維蛋白性心包炎體征特點典型的是心包的摩擦感,因炎癥反應而變得粗糙的壁層和臟層,在心臟活動的時候發生相互摩擦而發生,成抓刮樣粗糙的高頻的聲音,往往蓋過心音,而且有較心音更接近耳邊的感覺。

典型的摩擦音可以聽到與心房收縮、心室收縮和心室舒張相一致的三個成分,但大多是與心室收縮舒張相一致的雙相性摩擦音,呈來回樣,多位于心前區,以胸骨左緣第三四肋間、胸骨下部和劍突附近最明顯,強度常受呼吸和體位的影響。

坐位時,身體前傾,深吸氣或將聽診器胸件加壓的時候更容易聽到,心包摩擦音可以持續數小時或持續數天、數周,當積液增多,將兩層心包分開的時候,摩擦音就可以消失,但如果有部分先心包炎仍可以聞及,在心前區聽到心包摩擦音就可作出診斷。

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