縮窄性心包炎和限制性心肌病的鑒別

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醫(yī)生主講實錄

可以從以下八個方面來鑒別:

第一、病史。縮窄性心包炎可以有結(jié)核性、化膿性心包炎的病史,而限制性心肌病的患者沒有。

第二、體征。縮窄性心包炎常有奇脈和心包叩擊音。限制性心肌病沒有奇脈和心包叩擊音,限制性心肌病可以有頸靜脈收縮期搏動和三尖瓣收縮期雜音,而縮窄性心包炎沒有。

第三、胸部的X線。縮窄性心包炎表現(xiàn)為左右心緣平直,未見到心包鈣化,沒有肺瘀血的征象。而限制性心肌病可以看到心內(nèi)膜鈣化,常有肺瘀血的體征。

第四、胸部CT。縮窄性心包炎表現(xiàn)為心包增厚,而后者心包厚度常在正常范圍之內(nèi)。

第五、心導(dǎo)管的檢查。

第六、超聲心動圖檢查。

第七、心內(nèi)膜下心肌活檢。

第八、PEP和LVET檢查。

以上內(nèi)容僅供參考

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