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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見(jiàn)的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-21 18696次

• 干燥綜合征治療

  說(shuō)起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說(shuō)一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說(shuō)他主要是一個(gè)，比如說(shuō)口干眼睛干，但是他又沒(méi)有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說(shuō)口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說(shuō)剛才說(shuō)的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無(wú)須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8658次

• 干燥綜合征要做活檢嗎
  干燥綜合征不一定非要做活檢的，當(dāng)然在診斷方面，如果遇到困難的時(shí)候，可以做結(jié)膜的活檢以及唇腺活檢來(lái)幫助診斷病情的。但是干燥綜合征不是非必須要做活檢的，干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病，中年女性多見(jiàn)。口眼干燥為其常見(jiàn)的癥狀，但也可伴有內(nèi)臟損害，出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，所以干燥綜合征的診斷主要是依靠典型的臨床癥狀以及一些實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)。另外也會(huì)出現(xiàn)自身抗體方面的陽(yáng)性。通過(guò)這些，就可以診斷干燥綜合征了，因此活檢并不是必須要做的。當(dāng)然，必要的情況下，可以通過(guò)活檢來(lái)進(jìn)行輔助診斷以及指導(dǎo)進(jìn)一步治療，干燥綜合征通常病變局限者預(yù)后較好，有內(nèi)臟損害者經(jīng)有效治療后也可以控制病情的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-28 2517次

• 腎病綜合征患者有必要進(jìn)行腎活檢嗎？
  對(duì)于兒童腎病綜合征，臨床可以先用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，因?yàn)閮和蠖鄶?shù)為微小病變，對(duì)于激素治療敏感，一般不需要腎活檢。但是對(duì)激素治療無(wú)效的兒童，以及成人腎病綜合征患者，要強(qiáng)調(diào)對(duì)這些患者，進(jìn)行腎穿刺活檢。病理檢查，腎穿刺活檢，對(duì)于明確臨床病理診斷，有沒(méi)有繼發(fā)原因，以及弄清楚損害的程度，以及評(píng)估病人的病情輕重有很大的意義，其中最關(guān)鍵的還是，對(duì)于后續(xù)治療的指導(dǎo)，如果是膜性腎病，一般根據(jù)尿蛋白的程度可以觀察，或者激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 1989次

• 干燥綜合征要做哪些檢查
  病情分析：首先應(yīng)做一些臨床相關(guān)的體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查包括血、尿、便常規(guī)；肝腎功能、血糖、電解質(zhì)、血沉、C反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體等。依據(jù)患者的癥狀和器官受累情況進(jìn)行其他相應(yīng)的輔助檢查，如胸部高分辨CT等。診斷性檢查，自身抗體、唇腺黏膜病理、口干燥癥檢查、干燥性角結(jié)膜炎檢查。意見(jiàn)建議：干燥綜合征無(wú)特殊飲食宜忌，適量進(jìn)食富含維生素的食物，多食魚(yú)類、肝、水果、蔬菜，避免刺激性食物，忌飲酒、吸煙、濃茶等即可。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-09-17 1802次

• 干燥綜合征病人如何運(yùn)動(dòng)
  病情分析：干燥綜合征病人可根據(jù)自身實(shí)際情況，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)。干燥綜合征是一種以淚腺和唾液腺分泌減少為主要特征的慢性炎癥性自身免疫病，好發(fā)年齡為40~50歲，女性多見(jiàn)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，有助于提高機(jī)體抵抗力，散步，慢跑，瑜伽，氣功，太極拳都是不錯(cuò)的選擇，每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，40分鐘左右即可。意見(jiàn)建議：建議干燥綜合征的患者進(jìn)行適量，適當(dāng)，適度的運(yùn)動(dòng)，避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免突擊運(yùn)動(dòng)，避免半途而廢，持之以恒，利于康復(fù)。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-06 1302次

• 干燥綜合征要做活檢嗎
  干燥綜合征不一定非要做活檢的，當(dāng)然在診斷方面，如果遇到困難的時(shí)候，可以做結(jié)膜的活檢以及唇腺活檢來(lái)幫助診斷病情的。但是干燥綜合征不是非必須要做活檢的，干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病，中年女性多見(jiàn)。口眼干燥為其常見(jiàn)的癥狀，但也可伴有內(nèi)臟損害，出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 391次

• 腎病綜合征為什么要做腎穿刺活檢
  因?yàn)槟I病綜合征并不是一種疾病，而是一組有相似臨床表現(xiàn)的疾病，而采用腎活檢有利于明確診斷、指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后。目前腎小球診斷比較復(fù)雜，常分為臨床診斷和病理診斷，兩者結(jié)合應(yīng)用才能明確診斷，因此必須依靠腎穿刺活檢，通過(guò)腎穿刺活檢明確病理類型后，可為臨床制定治療方案或者修正治療方案提供重要的依據(jù)，根據(jù)送活檢
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 97次