什么是混合型急腹癥腹痛?

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醫(yī)生主講實錄

在臨床所接觸的急腹癥腹痛實際上通常為混合型,即可以有一種以上的疼痛機制參與的腹痛,有時隨時間推移腹痛的類型也可以發(fā)生變化。如闌尾炎早期闌尾的管腔劇烈收縮,企圖排出糞石,表現(xiàn)為純內(nèi)臟疼痛,部位通常在臍周附近,并可以出現(xiàn)惡心,嘔吐等癥狀。

當炎癥出現(xiàn)以后痛覺感受閾降低,奮興性增加,再傳到途徑中影響了脊髓跟賁門中的邸神經(jīng),因此會發(fā)生牽扯痛。疼痛的部位會轉(zhuǎn)移到右下腹部,最后嚴重的發(fā)展,波及鄰近的腹膜壁層,又出現(xiàn)腹膜皮膚反射痛,疼痛程度更為劇烈,并伴有局部的壓痛,反跳痛及肌緊張等。

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