無論是血漿，碳酸氫根離子降低或者碳酸身高，都會令pH值降低，而血漿中碳酸氫根離子降低者為代謝性酸中毒。
代謝性酸中毒可以分為兩大類：
一，AG正常型的代謝性酸中毒，其主要是由碳酸氫根離子的丟失，及含氯的酸性物質攝入所致。
二，AG增加代謝性酸中毒，是由于體內酸性物質產生過多,或腎臟排酸障礙，非揮發酸積累，體內碳酸氫根離子與之緩沖，引起碳酸氫根離子濃度減少所導致的。
代謝性酸中毒分為哪幾類
王東梅副主任醫師
聊城市第二人民醫院 消化內科
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祝于梅
執業藥師妙手互聯網醫院
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祝于梅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-05-31 3526次
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什么是代謝性酸中毒及分為哪幾類無論血漿中碳酸氫根離子降低，還是碳酸氫根離子升高，均可以引起PH降低，而血漿內碳酸氫根離子下降所導致的酸中毒，為代謝性酸中毒。陰離子間隙對于代謝性酸中毒的病因診斷有一定的幫助，血液中的陰離子除了氯離子，以及碳酸氫根離子外，還存在其他的，常規檢測不能夠測定的陰離子包括磷酸氫根硫酸氫根，以及各種有機酸，稱為未測定陰離子，又稱為陰離子間隙。其值為各種未測定的陰離子的總和，由于血液中存在，等量的陽離子和陰離子而陽離子主要為鈉離子，因此陰離子間隙可以通過簡單的計算公式，及陰離子間隙等于鈉離子減去氯離子與碳酸氫根離子之和，正常值為八至十二毫摩爾每升。根據陰離子間隙是否增高，將代謝性酸中毒分為兩大類：一，陰離子間隙正常型代謝性酸中毒，主要見于嚴重的腹瀉胃腸道丟失碳酸氫根離子以及腎小管性酸中毒。二，陰離子間隙增加型代謝性酸中毒，由于體內酸性物質產生過多，以及腎臟排出酸性代謝產物功能降低，體內碳酸氫根離子與之緩沖，引起碳酸氫根離子濃度減少，其病因常為糖尿病、尿毒癥、乳酸性酸中毒等代謝性酸中毒。語音時長 2:10”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-12-04 5256次
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腎炎代謝性酸中毒腎炎有可能會導致代謝性酸中毒，導致代謝性酸中毒的原因非常的多：首先有可能是乳酸性酸中毒，乳酸性酸中毒是代謝性酸中毒中最常見的情況。再就是有可能是由于組織灌注不足或者急性缺氧引起來的。還有一些常見病、藥物或者毒性物質以及某些遺傳性疾病，比如肝臟疾病，以肝硬化最為常見，由于肝實質細胞減少，乳酸轉為丙酮酸減少，導致乳酸性酸中毒。還有就是化療使腫瘤縮小或者手術切除以后，乳酸性酸中毒有可能會有所好轉，再有就是酮癥酸中毒。另外，還有可能是其他的原因，比如藥物或者毒性物質引起了代謝性的酸中毒，主要就是水楊酸類藥物，再就是甲醇乙醇這樣的藥物，還有尿毒癥性酸中毒，腎炎就有可能會導致尿毒癥性的代謝性酸中毒。語音時長 1:31”
張化勇
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代謝性酸中毒是什么病情分析：代謝性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代謝性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。體內關于酸堿平衡這一塊，有代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒，對于代謝性酸中毒，是由于酸排出障礙導致在體內蓄積就會引起血中PH值偏低。意見建議：引起代謝性酸中毒最常見的原因就是腎臟原因，最常見的就是慢性腎衰，這時候酸排出障礙，可以用碳酸氫鈉來治療。
韓正斌
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李國剛
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趙英帥
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代謝性酸中毒當機體細胞的細胞外液中的氫根離子增多或者是碳酸根離子減少時，機體的酸堿值就會出現下降的情況，當碳酸根離子的濃度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下，機體就會出現代謝性酸中毒的情況。代謝性酸中毒主要是由體內的酸性物質產生過多、糖尿病酮癥酸中毒、急性腎衰竭等多種原因導致。比較輕的代謝性酸中
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
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