腰痛的診斷首先是定位診斷,就是要區(qū)分腰痛是腎源性還是非腎源性。腎源性腰痛主要原因包括腎臟體積增大,牽引腎包膜如急性腎衰竭,急性腎小球腎炎,腎靜脈血栓形成,腎細(xì)胞癌等。
二,腎周圍炎癥反應(yīng)刺激腎包膜,如腎周膿腫,腎梗死并發(fā)腎周圍炎,腎囊腫破裂或腎周出血等。
三,腎盂及輸尿管炎癥及結(jié)石,如腎盂腎炎,結(jié)石,血塊和膿塊兒,堵塞,尿路梗阻等。
非腎源性性腰痛常見的原因有:
一,脊椎疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,增生性脊柱炎,結(jié)核性脊柱炎,腰椎間盤突出及腰椎外傷等。
二,腰椎旁軟組織病腰肌勞損肌纖維組織炎。
三,脊神經(jīng)根病變?nèi)缪旧窠?jīng)根炎,脊髓壓迫癥。
四,其他內(nèi)臟病變?nèi)缫认俨∽兪改c球后潰瘍,腹膜后淋巴結(jié)結(jié)核或腫瘤,慢性前列腺炎等。