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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5318次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 28662次

• 血液透析有哪些優缺點？
  血液透析的優點包括：1.開展時間比較長，范圍廣，技術成熟。2.對小分子物質的清除率明顯高于腹膜透析，同時結合血液灌流，或者是血液濾過，也可以清除中分子毒素。3.透析效果充分，患者的生活質量好。4.當合并高鉀血癥嚴重的酸中毒時，治療效果優于腹膜透析。5.與其他患者或者是醫護人員之間的接觸較為頻繁，便于進行病情交流。血液透析的缺點包括：1.需要在醫院內進行每周進行兩到三次治療，期間會有水分以及毒素的蓄積。2.治療時需穿刺或者是應用雙腔管，伴有不同程度的失血，因此相對于腹膜透析而言，貧血程度較重。3.對于心血管系統要求比較高。4.可能會交叉感染隱形病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病等。
  語音時長 1:37”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 3395次

• 血液透析有哪些優缺點
  血液透析的優點是，在短時間內就能清除體內過多的水分，從而明顯改善患者的水腫、心衰癥狀。在長期的清除水分方面可以改善胸腔積液，腹腔積液。同時可以糾正患者的電解質代謝紊亂，比如高鉀血癥和代謝性酸中毒。血液透析也有一些缺點，在血壓方面，超濾量過多過快容易引起低血壓和肌肉痙攣，同時還可以引起心律失常，多是由于透析液含鉀太低，引起的低鉀導致的心律失常。還有一些透析管路和透析器所引起的并發癥，比如空氣栓塞、透析器破膜、溶血等。
  語音時長 01:32”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-21 3338次

• 種植牙有哪些優缺點
  病情分析：種植牙的優點有使用感覺舒適，使用年限較長，不需要磨損鄰近的牙齒來制備固位型和就位型。而缺點則是花費時間較長，而且價格較貴。意見建議：如果想做種植牙修復要保持好口腔的清潔衛生，避免缺失牙齒的位置發生炎癥比如牙齦炎或者牙周炎。同時有牙結石也需要提前處理。
  李吉東 主治醫師沈陽軍區總醫院

  2020-06-19 1903次

• 吸入麻醉的優缺點有哪些
  病情分析：吸入麻醉可以快速的進入人體，起到麻醉的效果。同時副作用較小，對肝腎幾乎無影響。缺點：對于一些刺激性藥物，可能會引起呼吸道分泌物增加，導致氣管不通暢，同時在氣管內會有少量殘留。意見建議：對于吸入麻醉藥在清醒的狀態下進行，如果出現嗜睡等異常癥狀，要及時與醫生溝通。同時術前要禁食、禁飲，術后可能會出現惡心嘔吐，患者頭要偏向一側，避免嗆到氣管。
  陳榮鑫 主治醫師濱州市結核病防治院

  2020-08-02 2803次

• 血液透析有哪些優缺點？
  血液透析的優點包括：1.開展時間比較長，范圍廣，技術成熟。2.對小分子物質的清除率明顯高于腹膜透析，同時結合血液灌流，或者是血液濾過，也可以清除中分子毒素。3.透析效果充分，患者的生活質量好。4.當合并高鉀血癥嚴重的酸中毒時，治療效果優于腹膜透析。5.與其他患者或者是醫護人員之間的接觸較為頻繁，便于
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 359次

• 灌流透析的優缺點
  灌流透析的優點主要有延緩透析并發癥的出現，并且也可以凈化血流、保持體內電解質的平衡等，但是灌流透析有會對患者的身體造成血小板減少、貧血等缺點。灌流透析主要就是通過灌流血液的方式起到效果，在灌流血液的同時，會凈化血液內的雜質，使血液內的雜質排出，減小患血液疾病的幾率。并且血流透析還可以延緩并發癥的出現
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-04-11 3862次