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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術(shù)。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4728次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3216次

• 腎動脈狹窄的診斷標準
  腎動脈狹窄意味著患者腎臟動脈管徑較正常情況下變細，腎臟血液供應(yīng)不足，這樣的患者往往會伴有腎性高血壓以及缺血性腎臟病的臨床病變，對于這個問題的診斷往往是通過彩超作為初步的篩查手段，發(fā)現(xiàn)的這樣的情況，患者可能是體檢的時候意外發(fā)現(xiàn)，使用多普勒超聲是最常見的篩查方法。對于篩查陽性的患者，可做經(jīng)皮動脈造影，這是診斷腎動脈狹窄的確診的手段，臨床上視為金指標，可反映腎動脈狹窄的部位、范圍、程度、病變性質(zhì)遠、端分支以及側(cè)支循環(huán)的建立情況，還可以觀察腎臟的形態(tài)，以及為后續(xù)的手術(shù)處理奠定基礎(chǔ)。
  語音時長 1:24”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-19 3337次

• 腎動脈狹窄超聲鑒別診斷
  腎動脈狹窄是一種較常見的疾病，它在輕中度高血壓患者中的發(fā)病率1％～5％。腎動脈狹窄超聲診斷的主要標準是頻譜多普勒在血管狹窄處所測量的血流速度，隨著管腔狹窄程度的增加，血流速度增高。當(dāng)腎動脈內(nèi)徑狹窄程度小于60％，腎動脈血流動力學(xué)改變不顯著，無論直接法還是間接法超聲檢查都無明顯異常。而對于腎動脈直徑狹窄程度>60％的患者，多普勒超聲檢查對診斷和治療提供重要信息，有明顯幫助，血流動力學(xué)改變與管腔內(nèi)檢測到五彩血流的同時應(yīng)用，可以提高多普勒超聲診斷腎動脈狹窄的準確性，由于超聲在檢查腎動脈狹窄方面有一定的局限性，因此只作為初次檢查手段。
  語音時長 01:30”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 2705次

• 頸動脈狹窄超聲檢查的標準是什么
  病情分析：一般情況下狹窄小于50%的時候，可以看到頸動脈有斑塊以及內(nèi)膜增厚，收縮期峰值流速小于125cm/s。如果是中度狹窄，狹窄處的峰值流速是125~230cm/s。如果是大于70%的狹窄，屬于重度狹窄，狹窄處峰值流出大約230cm/s。意見建議：建議患者在后續(xù)改善自身的飲食狀態(tài)，以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主，不要吃過多油炸類的食物，也不要吃過多腌制類的食物，共同減少頸動脈斑塊的進一步形成。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-06-27 1805次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導(dǎo)致腎功能不好，嚴重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次

• 腎動脈狹窄超聲檢查
  在臨床上腎動脈檢查最常用的方法為影像學(xué)檢查，是診斷腎動脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側(cè)腎臟不等大，長徑相差大于1.5cm，一側(cè)或雙側(cè)腎臟萎縮及腎動脈血流信號異常。臨床上根據(jù)超聲檢查結(jié)果，來判斷腎動脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 533次