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• 肝癌介入治療的禁忌癥

  肝癌介入治療的禁忌癥，有以下幾個(gè)方面：第一，就是病人全身?xiàng)l件非常差，比如已經(jīng)是惡液質(zhì)的，就是病人營(yíng)養(yǎng)非常差，免疫力非常差，就不能耐受任何的，這種由創(chuàng)傷的治療，這是一個(gè)禁忌癥。第二，就是病人的腹水非常嚴(yán)重，全身的皮膚粘膜黃染，營(yíng)養(yǎng)不良的時(shí)候，是相對(duì)的禁忌癥。第三，就是病人，比如說(shuō)有這種活動(dòng)性的感染發(fā)熱，這時(shí)候要暫緩進(jìn)行介入治療。肝癌的禁忌癥，只是有這種相對(duì)的，就是介入治療，本身是一種姑息治療，它適合于已經(jīng)失去，外科手術(shù)切除的機(jī)會(huì)的，這部分病人能夠有效的改善和延長(zhǎng)病人的生存期，提高生活質(zhì)量。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 4843次

• 冠心病介入治療禁忌癥

  冠心病介入治療禁忌證，以前講的可能很多，隨著現(xiàn)在介入治療的成熟。而且大家從國(guó)外引進(jìn)，已經(jīng)四五十年以后，這個(gè)冠心病介入治療成熟。而且我們的技術(shù)條件，包括器械的方法，器械的一些改進(jìn)，現(xiàn)在的適應(yīng)證越來(lái)越廣泛，而禁忌證又相對(duì)越來(lái)越少，絕對(duì)禁忌證，其實(shí)主要就是一個(gè)出血風(fēng)險(xiǎn)。如果這個(gè)病人有什么血友病，或者是凝血功能明顯異常，肝功能受損以后的明顯異常，出血風(fēng)險(xiǎn)很大，或者是近期的一些重大手術(shù)、大創(chuàng)傷、腦出血，還在六個(gè)月以內(nèi)的，這些可能列為禁忌證。其他的一些比如說(shuō)一些，過(guò)去曾經(jīng)近幾個(gè)月，或者尤其近半年得過(guò)腦梗塞，這些過(guò)去認(rèn)為禁忌的，現(xiàn)在都列為相對(duì)禁忌，或者是已經(jīng)都在適應(yīng)證范圍內(nèi)，不是說(shuō)一個(gè)絕對(duì)禁忌證了，適應(yīng)證是越來(lái)越廣泛，反過(guò)來(lái)禁忌證現(xiàn)在是越來(lái)越少。因?yàn)樗吘故且粋€(gè)微創(chuàng)的手術(shù)方法，只要是沒有出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)還是安全的。

  

  01:45
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 2459次

• 腎動(dòng)脈狹窄介入治療的適應(yīng)癥。
  肺動(dòng)脈狹窄介入治療的適應(yīng)癥，目前尚無(wú)統(tǒng)一意見，在進(jìn)行經(jīng)皮腎動(dòng)脈介入治療之前，最重要的步驟是評(píng)估腎動(dòng)脈狹窄與臨床癥狀之間是否存在因果關(guān)系，如果直徑狹窄大于等于70%，狹窄收縮壓差大于等于20毫米汞柱為嚴(yán)重狹窄，一般認(rèn)為有血運(yùn)重建指證。如果直徑狹窄50%到70%即所謂的臨界狹窄，需做進(jìn)一步嚴(yán)格的功能評(píng)估，例如測(cè)量跨狹窄的壓差，患側(cè)腎血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)，分血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率的，結(jié)果陽(yáng)性提示狹窄有功能意義。如果直徑狹窄小于等于50%，一般認(rèn)為無(wú)血運(yùn)重建指證。目前已基本認(rèn)可的臨床標(biāo)準(zhǔn)包括高血壓三級(jí)，挽救腎功能，患側(cè)腎萎縮，使用降壓藥后的腎功能惡化，伴隨有心臟問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 2168次

• 腎動(dòng)脈狹窄外科手術(shù)絕對(duì)禁忌癥
  有嚴(yán)重的肝腎功能損害、心臟病、嚴(yán)重心衰、腦梗死、消化道出血病史、活動(dòng)障礙、意識(shí)不清的患者是禁止手術(shù)的。同時(shí)，合并腎功能不全，特別是腎功能嚴(yán)重受損的患者(CKD3期以上)不能接受腎動(dòng)脈介入治療。解決腎動(dòng)脈狹窄是治療關(guān)鍵，腎動(dòng)脈支架植入術(shù)是當(dāng)前主要的治療方式。輕度腎動(dòng)脈狹窄小于50%患者不需要進(jìn)行介入治療，中度腎動(dòng)脈狹窄50%-70%，患者若給予藥物治療可有效控制血壓，且腎功能穩(wěn)定，也不應(yīng)考慮介入治療。腎動(dòng)脈狹窄程度大于70％，且滿足以下條件之一者，才是理想的腎動(dòng)脈介入治療的適應(yīng)證：1，需服用3種以上降壓藥物才能控制血壓；2，在隨診期間出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能惡化，可以是單側(cè),；3，伴發(fā)不明原因的心力衰竭、肺水腫等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 2823次

• 腦血管狹窄介入治療的禁忌癥有哪些
  病情分析：第一點(diǎn)，如果患者對(duì)造影劑過(guò)敏，這是治療的禁忌癥。第二點(diǎn)，如果患者有嚴(yán)重的腎功能不全，也是禁忌癥。第三點(diǎn)，如果患者有血小板顯著減少，有凝血系統(tǒng)的異常，這也是治療的禁忌癥。另外，如果血壓非常高，難以控制，也是禁忌癥。意見建議：建議腦血管狹窄的患者，平時(shí)要多飲水，保證足夠的液體灌注。要注意控制高血壓病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。平時(shí)規(guī)律的服用抗血小板聚集的的藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-22 1403次

• 頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)的禁忌癥有哪些
  病情分析：頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)的禁忌癥有：患者的心肺功能非常的差，不能耐受全身麻醉，尤其是心肌梗死在六個(gè)月以內(nèi)。再一個(gè)就是全身的血液凝固狀態(tài)非常差，血小板功能較差。再一個(gè)就是目前處于急性感染期。意見建議：建議一定要在術(shù)前完善相關(guān)的檢查，包括心電圖，腦血管造影，頸部血管彩超，經(jīng)顱多普勒，血常規(guī)，血生化。頭部ct，頭部核磁，胸部ct等各種情況，來(lái)共同明確自身的相關(guān)情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-07-13 1001次

• 腎動(dòng)脈狹窄的癥狀治療
  腎動(dòng)脈狹窄是一種影響腎臟功能的血管疾病，主要表現(xiàn)為高血壓、腎功能受損等癥狀。治療以藥物治療為主，必要時(shí)采取介入或手術(shù)治療。一、癥狀腎動(dòng)脈狹窄的常見癥狀包括：1、高血壓由于腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，導(dǎo)致血壓升高，多為難治性高血壓。2、腎功能受
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 腎動(dòng)脈狹窄的癥狀治療
  腎動(dòng)脈狹窄主要表現(xiàn)為腎臟表現(xiàn)和全身表現(xiàn)。腎臟表現(xiàn)主要是腎血管性高血壓和慢性腎功能不全。全身表現(xiàn)主要是高血壓引起的其他靶器官的損害，包括心、腦、大動(dòng)脈等等。所以腎動(dòng)脈狹窄的癥狀治療，主要是控制高血壓，延緩腎功能進(jìn)展或者是逆轉(zhuǎn)腎功能的惡化，再就是保護(hù)心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。具體的治療要看病人狹窄的程度，狹
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 190次