怎樣正確作出水鹽代謝和酸堿失調的診斷?

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醫生主講實錄

正確的診斷,必須明確以下幾個問題:

一,判定有無缺水。根據病史,和臨床判斷,并了解每天出入量。

二,判定缺水的性質。根據臨床表現,和水鈉丟失的比例,以及血鈉濃度,判別缺水為高滲性,低滲性或等滲性,已決定補液的性質。

三,判定缺水的程度。根據臨床表現和血鈉水平,判別缺水和缺鈉的程度,以決定補液量。

四,判定低鉀或高鉀。根據病史,血鉀濃度和心電圖檢查進行診斷。

五,判定有無酸堿平衡失調,根據病史臨床表現,碳酸氫根離子濃度和血氣分析來判斷。

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